急性腰扭傷是指運動、負重時由於外力的作用而造成腰部肌肉、韌帶或骨骼等損傷, 從而突然發生以腰痛、活動受限、甚至不能行走為主要表現的一類病症。
【診斷要點】
有運動或負重史, 可因咳嗽、打噴嚏而使疼痛加重, 休息或服止痛藥後可好轉。 檢查者左手抵住恥骨聯合, 右手拇指沿著胸腰部脊椎骨及其周圍組織壓迫有壓痛, 肌肉強直、僵硬, 活動受限。 嚴重腰扭傷需到醫院骨傷科就診, 排除肌疝、筋膜、骨關節病變及椎間盤損傷等。
【治 療】
1. 治療要點:休息, 止痛, 對症服藥或外用傷藥、針灸、推拿等。
2. 一般治療:急性腰扭傷應臥硬板床休息,
3. 處方:
雲南白藥膠囊, 0.5克, 口服, 每日3次。
扶他林緩釋片, 75毫克, 口服, 每日1次。
若腰扭傷疼痛較劇者, 應到醫院就診。
此外, 急性腰扭傷選擇理療、按摩、針灸治療也可取得好的療效。
【注意事項】
急性腰扭傷在沒有經過骨傷科專科醫師排除骨折、椎間盤脫出等情況下, 不宜行推拿治療。 嚴重腰扭傷應立即送醫院專科診治。
過敏性皮炎
由比較明確的過敏因素, 主要是食入性因素, 如食魚蝦、飲酒蛟蟲叮咬所引起的形態較為單一的皮炎。
【診斷要點】
1. 有比較明確的致敏原, 如飲酒、食魚蝦、蟹、蛋後很快出現。
2. 皮損相對泛發, 形態較單一, 可為紅斑、丘疹, 少數有丘疹,
3. 病因祛除後, 經適當處理, 很快痊癒。 無時輕時重、反復發作的遷延病史。
【治 療】
1. 一般治療:找尋致病因素, 避免再食入, 避免蚊蟲可咬。 多飲水, 促進過敏原排出。
2. 處方:
(1)局部治療(症狀輕、皮疹少者適用):
處方:爐甘石洗劑, 外用, 每日2~3次。
或派瑞松、皮炎平, 外用, 每日2次。
或0.1%丁酸氫化可的松霜(尤卓爾), 外用, 每日2次。
或地塞米松霜, 外用, 每日2次。
(2)全身治療(癢感明顯, 皮疹廣泛而多者):
在局部用藥的基礎上加用全身抗炎、止癢藥物, 如克敏能、賽庚啶、維生素C、葡萄糖酸鈣等。
【注意事項】
勿搔抓、燙洗, 避免肥皂刺激。 如果在家治療無效, 應及時到醫院就診。
鼻出血
鼻出血, 是鼻腔疾病的常見症狀之一, 也可由全身疾病引起。
【診斷要點】
1. 多為單側出血, 亦可雙側, 可為間歇性反復出血, 亦可呈持續性出血。
2. 兒童和青少年的出血部位以鼻中隔前下方多見, 少數嚴重出血發生在鼻腔後部。
3. 出血原因各不相同:鼻部外傷、鼻部腫瘤或多種全身性疾病。
【治 療】
1. 一般治療:患者取坐位或半臥位, 儘量勿將血液咽下, 必要時用鎮靜劑。 鼻出血一般量較少, 可用手指捏緊兩側鼻翼10~15分鐘, 同時用冷水袋或濕毛巾敷前額和後頸, 以促進血管收縮, 減少出血。
2. 止血方法: 一般家庭中, 如果遇到出血較劇, 滲面較大, 或出血部位不明的情況時, 可用填塞法止血。
(1)可吸收性填塞物:多用於血液病所致的鼻出血, 常用的材料有澱粉海棉, 明膠海棉等。
(2)紗條填塞:適用於出血較劇且出血部位不明者,
3. 全身治療:對於鼻腔、鼻竇有複雜病因或全身疾病引起的鼻出血以及出血量較大者, 應視病情需要, 採取必要的全身治療。
4. 處方:
處方一:地西泮(安定), 2.5毫克, 口服, 每日3次, 或5毫克, 晚間頓服。
處方二:取獨頭紫皮大蒜2個, 去皮搗爛如泥, 敷在患者的足心, 即可止血。
處方三:取雞冠花30克, 水煎服。
【注意事項】
鼻出血嚴重者必須住院觀察, 注意失血量和可能出現的貧血或休克。 45歲以上單側鼻腔少量出血, 要引起重視, 及時去醫院檢查, 排除鼻部腫瘤。 全身性疾病引起者應請專科診治