大眾網德州4月26日訊為保障參保人員權益, 規範醫保用藥管理, 4月26日, 德州市人社局印發通知, 調整了德州社會保險最新藥品目錄, 並在德州市人社局門戶網站對外公佈。 新藥品目錄於公佈之日起執行, 與此同時, 原藥品目錄停止使用。
《藥品目錄》適用於德州基本醫療保險、工傷保險和生育保險, 由凡例、西藥、中成藥、中藥飲片組成。 其中, 西藥、中成藥部分均採用准入法規定了基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金准予支付費用的藥品;中藥飲片部分採用排除法規定了基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付費用的飲片。
參保人員使用《藥品目錄》內西藥、中成藥及目錄外中藥飲片發生的費用, 按基本醫療保險、工傷保險、生育保險有關規定支付。 基本醫療保險支付區分甲類、乙類, 根據醫保基金承受能力, 乙類藥品先設定一定的個人自付比例, 再按基本醫療保險的規定支付。 醫師要按照先甲類後乙類、先口服製劑後注射製劑、先常釋劑型後緩(控)釋劑型等原則選擇藥品, 調配藥品時首先選擇相同品種劑型中療效確定、副作用較小、價格低廉的藥品。
據悉, 新目錄中西藥部分和中成藥部分所列藥品共2819個(含國家談判藥品36個),包括西藥1456個,中成藥1363個(含民族藥91個)。 其中西藥甲類藥品402個,中成藥甲類藥品192個,其餘為乙類藥品。 基本醫療保險基金支付藥品費用時區分甲、乙類,工傷保險和生育保險支付藥品費用時不分甲、乙類。
具體藥品目錄可登錄德州市人社局網站(http://www.dzrs.gov.cn)下載查看。