河南商報記者 吳濤
對於很多想要二胎的家庭來說， 第二個寶寶就是生命珍貴的饋贈。 但是這份饋贈， 有時候卻遙不可及。
近日， 在河南省人民醫院醫學遺傳研究所主辦的習慣性流產的診斷治療新進展及典型病例分析培訓班上， 河南商報記者瞭解到， 根據最新資料顯示：2017年我國出生人口1723萬人， 其中二孩兒占比超過50％。 與此同時， 另外一個數字卻讓人唏噓不已：復發性流產在育齡婦女中發病率約5%！這意味著， 大約上百萬個胚胎在懷孕期間遭遇了流產。
圖片來源於網路
典型病例
當流產開啟“無限迴圈”模式
在當天的活動現場， 河南商報記者注意到， 與會專家所分析的一個典型病例讓人感慨。
32歲的王女士有多囊卵巢綜合征， 在6年期間流產了5次。 每次一懷孕就去保胎， 從未耽誤， 但無論再怎麼小心翼翼， 還是無法阻擋流產的結局。 而另外一名高齡孕婦的案例更像是一場“噩夢”，
河南省人民醫院醫學遺傳研究所主任廖世秀解釋說， 每一個反復流產的孕婦， 都經歷了多次生理和心理的巨大創傷。 她介紹說， 妊娠不足28周、胎兒體重不足1公斤而終止妊娠者稱為流產。 根據妊娠周數可分為早期流產(妊娠12周前的流產)和晚期流產(妊娠12周至27周+6天的流產)。
“其中， 流產分為自然流產和人工流產。 自然流產的發生率非常高， 占全部妊娠的15％-20％， 其異常症狀主要是停經後出現陰道流血和腹痛。 早期自然流產一般先出現陰道流血， 而後腹痛， 繼之排出胎兒。 晚期自然流產一般先出現腹痛，
習慣性流產， 病因到底是啥？
廖世秀解釋說， 正常育齡女性懷孕時， 胚胎在子宮著床， 生長， 再到分娩， 是一個自然而然的過程。 但有些女性在懷孕後卻反復遭遇流產的困擾， 其病理生理機制非常複雜。
“當前， 隨著生殖免疫學的快速發展， 已經發現過去不明原因的復發性流產大多數是由於免疫紊亂所致。 ”廖世秀提醒到， 隨著流產次數的增多， 病情會變得越來越嚴重， 使流產的復發率越來越高。
根據統計， 曾有1次流產史者， 復發率約為25%；2次流產史的復發率可達30%；3次流產史的復發率大約35%；4次以上流產史的復發率則達50%以上。
“問題胚胎”：染色體異常、男性精子異常
廖世秀稱， 遺傳物質是生物延續後代生命中最核心的成分。 有些基因對妊娠過程起保護作用， 有些基因對流產的發生有促進作用， 此類基因被稱為流產易感基因。 攜帶有流產易感基因者也會比常人更易發生自然流產。
“胚胎或父母一方(雙方)染色體異常是引起自然流產最常見的原因， 60％以上的流產或停止發育胚胎中可檢測到各種類型染色體異常，
至於精子異常， 廖世秀解釋說， 如果父體罹患全身慢性病， 存在抗精子抗體陽性、精液異常或患有生殖器官疾病， 或平時有不良生活習慣及一些職業因素等， 都會產生問題精子。 而這些問題精子與卵子結合後很難正常成長， 其形成的胚胎常會以自然流產等形式被淘汰。
母體“環境惡劣”：免疫性因素等
免疫性流產包括有同種免疫紊亂和自身免疫異常。
廖世秀表示， 同種免疫紊亂是由於夫妻雙方的白細胞抗原相容性過高， 受孕以後母體不能產生對胚胎有保護性的“封閉抗體”， 胚胎受到母體免疫細胞的攻擊而停育。 而自身免疫異常是由於育齡女性自身的免疫系統紊亂， 產生各種各樣對抗自身組織器官的抗體，這些抗體也可以破壞胚胎組織和營養胚胎的胎盤細胞，導致胚胎死亡。
此外，黃體功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢綜合征、糖尿病婦女以及甲狀腺功能異常(包括甲亢和甲低)、子宮解剖異常、感染等因素，均與反復流產相關。
廖世秀提醒，有自然流產史的育齡夫婦，一定要到正規醫院詳細檢查，找准原因，對症施治，“年齡偏大又想生育寶寶的夫婦更需要進行遺傳優生相關檢查，因為年齡的增加會帶來身體健康狀況的變化，要確保身體健康、具備孕育條件後再生育。”
（河南商報編輯 呂瑞天 華麗娟）
產生各種各樣對抗自身組織器官的抗體，這些抗體也可以破壞胚胎組織和營養胚胎的胎盤細胞，導致胚胎死亡。此外，黃體功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢綜合征、糖尿病婦女以及甲狀腺功能異常(包括甲亢和甲低)、子宮解剖異常、感染等因素，均與反復流產相關。
廖世秀提醒，有自然流產史的育齡夫婦，一定要到正規醫院詳細檢查，找准原因，對症施治，“年齡偏大又想生育寶寶的夫婦更需要進行遺傳優生相關檢查，因為年齡的增加會帶來身體健康狀況的變化，要確保身體健康、具備孕育條件後再生育。”
（河南商報編輯 呂瑞天 華麗娟）