小兒發燒後， 不能單一地針對溫度來一味地降溫， 因為發燒的原因有很多， 需要辨證處理， 其中， 發燒的外因很多， 有積食發燒、受寒發燒和溫病發燒等多種類型。 除了外因， 也有單純因為內因而導致的發燒， 即生理性發燒。
因此在治療小兒發燒前， 有必要鑒別是否為生理性發燒， 生理性發燒即燒長， 中醫上稱為變蒸或蒸變。 變蒸發燒一般多為低燒， 發燒時沒有感冒等其他的症狀和體征。 小兒變蒸， 是古代醫家用來解釋嬰幼兒生長發育規律的一種學說。 該學說首見於西晉時期王叔和的《脈經·平小兒雜病證第九》， 1歲7個月以內的小兒， 由於生長發育的旺盛， 其血脈、筋骨、臟腑、氣血和神志等各個方面都處在不斷地變化發展之中， 每間隔一定的時間就有一定的變化， 並且還可表現出一些症狀， 如發熱、煩吵和出汗等， 但無病態。 是小兒精神和身體階段性生長發育的一種生理現象。
變者， 變其情智， 主要是指精神發育；蒸者， 蒸其血脈， 主要指形體發育。 除了因為變蒸過快過激等特殊的情況， 一般不需要特殊的治療， 在幾天後能夠自行緩解。
小兒發燒需要注意哪些呢？小兒發燒的注意事項具體分為三個方面，
二是在與驚厥的鑒別方面， 一般而言， 小孩發燒時手腳不涼都可以觀察， 發燒的溫度與驚厥沒有必然的聯繫， 有的小孩發燒到41攝氏度都沒有發生驚厥， 也有的小孩甚至不發燒就驚厥。
三是在發燒時的飲水方面， 不論什麼樣的發燒， 發燒時可以適當地增加飲水量， 尤其是在有出汗的情況下， 如果出汗多， 在晚上睡覺的時候也可以適當增加飲水量。 一般喝溫開水即可， 如果發燒伴有出汗， 以選用淡糖鹽水為宜。
如果小孩已經發燒了， 在什麼情況下應該及時求助於醫生呢？如果發生以下四種情況之一， 都需要儘量早些就診：一是小兒非常煩躁不安， 不停地哭鬧， 甚至嚴重狂躁到說胡話；二是沒有一點精神， 臉色慘白；三是白天整天昏昏欲睡， 晚上一直睡不好；四是體溫一直上升， 手腳卻是冰涼的。
小兒發燒， 應該注意不能濫用退燒藥， 也不能盲目地降溫， 要分清是否為生理性發燒， 瞭解在哪些情況下應該及時求助於醫生。
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