很多人都問我：“我這麼胖， 是不是脾虛？我一直大便稀， 是不是脾虛？我經常覺得很疲倦， 是不是脾虛……”。
其實， 這個問題還真不是那麼簡單的。 因為你可能犯了個最大的錯誤， 就是直接拿病或者某個單一的症狀去跟脾虛對應。 大多數情況下， 這樣對應的結果往往都是錯的， 所以才會有“脾虛濕盛”吃了參苓白術丸這麼對症的藥還是不管用的事情發生。
其實， 脾虛僅是一個籠統的概念， 要想搞清楚還需要深入瞭解以下這幾種情況：
1.脾氣虛弱
當你肚子脹吃的少， 飯後肚子脹加重， 大便稀不成形又同時伴有身體疲倦、乏力、不想說話， 又面色萎黃或晃白， 身體消瘦或浮腫的時候， 很可能你就是脾氣虛弱了。 脾氣虛弱的關鍵點是除了脾虛的“腹脹吃的少， 飯後加重， 大便不成形”之外， 伴有明顯的乏力。 這種情況， 舌苔往往不厚， 舌頭也不紅， 可能也會有明顯的齒痕。
脾氣虛弱往往是飲食失宜或者勞累過度， 或者其它慢性疾病消耗導致。 因此， 這類人群除了服藥治療之外， 還需要養成良好的飲食習慣， 尤其忌諱暴食暴飲。 所謂“飲食自倍， 腸胃乃傷”傷的便是脾氣。
2.脾陽虛弱
不少人說我覺得我是脾虛， 大便一直以來都是稀的， 也不想喝水。 但是， 我吃了參苓白術丸就沒什麼效果。 其實， 這時候我們可以考慮一下是不是脾陽虛。
而脾陽虛除了脾虛的“腹脹食少”之外， 更常見腹痛、喜歡溫暖、喜歡捂著肚子， 又怕冷手腳冰涼， 大便比脾氣虛弱更稀， 甚至每天多次腹瀉， 還伴有身體困重， 嚴重的還有浮腫， 小便不利， 女性還可以伴有白帶量多清稀。 這種情況舌苔除了胖大齒痕之外， 舌頭伸出來的時候還會有水滴出來的感覺， 這都是陰寒內盛導致的水濕停聚。 這時用六君子、參苓白術丸就意義不大了， 而理中丸和附子理中丸更合適。
和脾氣虛弱相比， 脾陽虛更著重于一個“冷”字。 這種情況往往由於平時吃太多生冷、冷飲傷了脾臟陽氣所致。
3.中氣下陷
如果你的腹瀉便溏用過以上兩種還是沒有效果， 那你就需要考慮中氣下陷了。 當一個人脾氣虛弱得不到醫治的時候， 病情會進一步發展， 最終會因為中氣的虛弱而導致人體本應該向上走的清陽之氣下陷， 從而引起反復發作的腹瀉。
除此之外， 中氣下陷還會引起臟器的下垂， 比如胃下垂、外陰脫垂、肛門脫垂等。 這都是因為脾氣虛弱而升舉無力導致的。 中氣下陷時也會導致脾不能輸布精微而反下流膀胱， 致使小便渾濁如米湯。 當然， 脾氣虛弱的“乏力、倦怠、食少、食後腹脹”也是最基礎的症狀群。 清陽之氣不能上榮於腦， 也會引起頭暈、記憶力減退。
而對於這種情況， 則需要補中益氣丸為主來治療， 可以幫助補益中氣， 升舉清陽之氣。 這種情況往往跟腹瀉急性期治療不及時或者治療錯誤， 導致中氣受損有關。 同時，錯誤的長期服用一些瀉藥治療便秘或減肥也可以導致清陽下陷。
因此，除藥物治療外不隨便吃瀉藥，急性腹瀉及時醫治都是幫助儘快恢復的必要方法。
4.脾不統血
還有的人身體虛弱，面色萎黃，同時又有一些出血性疾病如牙齦、鼻腔、紫癜等出血問題，往往屬於脾氣虛弱造成的氣虛不能統攝血液。但更常見的是女性月經量大，這在中醫屬於崩漏的範疇，如果伴有明顯的身體虛弱、面色萎黃或蒼白，脈象也弱，通常也是脾不統血引起的。
除了異常出血的症狀之外，一般都還伴有氣虛的基礎症狀如“食欲差，大便稀溏，神疲乏力，少氣懶言，面色無華”等。最常用的藥物是歸脾丸一類，用黃芪、人參、白術、大棗、仙鶴草這一類藥物來健脾益氣止血，以幫助身體統攝血液。
這種情況往往見於思慮過度或慢性病對正氣的消耗，所以除藥物以外還應該減少日常生活中各種對正氣的消耗活動，不要劇烈運動，不要熬夜，不要思慮過度。還可以經常煎些棗湯、吃些桂圓，對身體的恢復都是有幫助的。
投稿信箱：ynzywx@qq.com(歡迎您原創投稿)
責任編輯：陳思思 YNZY001
同時，錯誤的長期服用一些瀉藥治療便秘或減肥也可以導致清陽下陷。因此，除藥物治療外不隨便吃瀉藥，急性腹瀉及時醫治都是幫助儘快恢復的必要方法。
4.脾不統血
還有的人身體虛弱，面色萎黃，同時又有一些出血性疾病如牙齦、鼻腔、紫癜等出血問題，往往屬於脾氣虛弱造成的氣虛不能統攝血液。但更常見的是女性月經量大，這在中醫屬於崩漏的範疇，如果伴有明顯的身體虛弱、面色萎黃或蒼白，脈象也弱，通常也是脾不統血引起的。
除了異常出血的症狀之外，一般都還伴有氣虛的基礎症狀如“食欲差，大便稀溏，神疲乏力，少氣懶言，面色無華”等。最常用的藥物是歸脾丸一類，用黃芪、人參、白術、大棗、仙鶴草這一類藥物來健脾益氣止血，以幫助身體統攝血液。
這種情況往往見於思慮過度或慢性病對正氣的消耗，所以除藥物以外還應該減少日常生活中各種對正氣的消耗活動，不要劇烈運動，不要熬夜，不要思慮過度。還可以經常煎些棗湯、吃些桂圓，對身體的恢復都是有幫助的。
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