病肝變“廢”為寶 為9個月女嬰帶來重生希望

長春晚報記者 于慧

萌萌（化名）剛出生一個月， 家人就發現她皮膚發黃， 經診斷為先天性膽道閉鎖。 看著繈褓中的女兒從眼白泛黃到身體發黃，

再到腹部腫脹、末期肝病……留給女兒的時間已經不多了， 父母的肝臟還不符合捐獻要求。 就在一家人陷入悲痛中時， 一名肝臟血管瘤患者給這家人送來了希望。 以往在切除良性肝臟血管瘤時， 會連同肝臟一同廢棄。 如今， 專家團隊卻將這個曾經被廢棄的肝臟變廢為寶， 將健康部位肝臟的1/5保留下來， 移植到萌萌體內。 25日， 距離這場由吉大一院肝膽胰外一科、小兒外科等10多個科室、60多名醫護人員共同參與的東北地區首例利用血管瘤廢棄肝臟左外葉成人-兒童活體肝移植手術雖然已過去一周， 但這場經歷近14個小時的手術仍然令醫生和萌萌家人激動不已。

“小黃人”讓一家人陷入無比傷心中

“我們夫妻倆的肝臟檢查都不合格，

看著孩子的情況越來越糟， 我們不僅找不到合適的肝源， 高額的治療費用也讓我們快要放棄了……”25日9時許， 吉大一院肝膽胰外一科的病房內， 萌萌的父親哽咽地說。

據萌萌父親介紹， 女兒出生剛一個月就被診斷為先天性膽道閉鎖症。 夫妻倆借錢給孩子進行了先天性膽道閉鎖“葛西”手術， 可孩子的病情不見好轉， 越發嚴重。 4月13日再次複查時， 萌萌因為肝腹水嚴重被留在醫院， 就在一家人為孩子的病著急萬分時， 吉大一院肝膽胰外一科可以進行兒童活體肝移植手術、並對患者實施救助的公益專案給他們帶來了希望。

經過一系列評估和詳細檢查， 萌萌幸運地符合救助條件， 可萌萌父母卻不適合為女兒捐肝。

就在一家人著急時， 一名55歲成年男性住院患者再次給萌萌送來希望。 據吉大一院副院長、吉林大學肝移植中心首席專家呂國悅教授介紹， 該名男性患者因為肝臟上長了血管瘤需要手術將病灶切除， 就在術前評估時， 醫療專家組驚喜地發現萌萌不僅血型與該名患者相符， 在影像資料分析下， 除去病灶後的肝臟正好夠萌萌移植所需體積。 隨即， 醫生將這一情況跟男性患者以及萌萌的家人分別進行了溝通， 讓醫護人員感動的是， 該名男性患者和家人聽說了萌萌的情況後， 馬上就同意了捐獻。 “為了完好地取出肝臟， 該名患者都沒有考慮自己可能出現的手術傷口過大等問題就同意了捐獻， 真的讓我們特別感動。 ”呂國悅說。 記者瞭解到， 為了減少對捐獻者可能帶來的損傷， 在術前檢查時， 專家團隊不僅精准計算出肝臟的大小， 就連肝臟周圍血管走向以及怎樣去除肝臟上的血管瘤、怎樣取出健康的部分肝臟都做到精准到位。

變“廢”為寶的1/5肝臟成功移植到患兒體內

一周前， 這場變“廢”為寶、挽救萌萌生命的手術展開， 在吉大一院小兒消化、小兒ICU、兒外科、新生兒科、整形美容科、小兒超聲、麻醉科等多科室的共同努力下， 手術終於成功。

記者瞭解到， 相比于普通的肝移植手術， 兒童肝移植手術的難度係數更大。 據吉大一院肝膽胰外一科主治醫師陳玉國介紹， 這台手術難點主要在於萌萌才9個月， 長期患病讓孩子的體重很輕，

血管很細， 麻醉、扎針這些操作都是困難點。

手術當日8時許， 捐肝男性患者最先被推進手術室， 經歷4個多小時後， 供體肝臟被處理好後， 萌萌才被推進手術室。 “捐獻者除去血管瘤病灶， 完好肝臟部位割下1/5後被移植進萌萌體內。 無論是在技術要求上還是術後護理上， 都是成人肝移植所不能比的， 技術要求更高， 術後護理更複雜。 ”據陳玉國介紹， 在供體方面， 要保證供體管道的完整性， 需要對肝臟內部的解剖非常熟悉；同時， 大人的管道和孩子的管道粗細不同， 因此管道的匹配也是手術的難點。 幸運的是， 在專家團隊的共同努力下， 肝臟移植手術非常順利。 經歷了一周的術後觀察， 萌萌也逐漸轉好， 如今已回到普通病房， 再過一周就能出院回家了。

再過一周就能出院回家了。