孕育新生命本是件美好的事情， 然而， 孕期發現胎兒先天性疾患， 不免讓整個家庭都不知所措。
一個朋友就出現了這樣的情況， 在孕期常規產檢時， 醫生告訴她胎兒有先天性心臟病。 聽到這一消息無疑如五雷轟頂， 她的心情沮喪到了極點， 無助之際打電話問我該怎麼辦。
這絕對不是個例， 尤其先天性疾病中又以先天性心臟病居多， 那麼遇到這種情況該怎麼辦？
總體來說， 要從兩大方面來分析判斷。
一
目前研究顯示， 胎兒心臟彩超診斷胎兒心臟畸形的敏感度高達95%， 準確性達85%以上。 一般來說孕期20～28周為最佳檢查時期， 因為此時寶寶的生長發育達到一定水準， 心臟顯示的圖像最清楚。
太早檢查， 由於胎兒過小， 心臟內結構發育尚小；太晚檢查， 孕晚期因羊水量減少， 胎兒活動受限制或者受胎兒骨骼聲影等遮擋， 都會對明確診斷造成一定的困難。
開篇提到的朋友就是在孕16周超聲檢查時， 提示存在單純室間隔缺損的情況。 當時下結論為時尚早， 後來複查時就得到好消息：原來的室間隔缺損已經閉合了。
此外， 對於有些可疑異常， 一次心臟超聲專項檢查是不夠的， 往往需要再次複查進一步確診。
二
看先心病類型
終止
妊娠
對於無法進行矯治還原雙心室迴圈的先心病， 及左心發育不良綜合征， 現階段無確定治療方法或治療效果差， 此類孕婦終止妊娠宜早不宜遲。
看經濟
承受力
完全性大動脈轉位、右心室雙出口， 肺血管發育良好的肺動脈閉鎖、法洛四聯症、主動脈縮窄、完全性房室間隔缺損， 上述疾病現階段有確切的治療方法， 遠期預後良好， 但需花費較大的疾病。 因而需根據自身經濟承受力決定是否可以繼續妊娠。
繼續
妊娠
對於單純房或室間隔缺損、肺動脈狹窄， 功能正常的結構變異如永存左上腔靜脈、右位主動脈弓。 此類疾患手術風險低， 經手術可治癒的先心病， 強烈推薦繼續妊娠。
由此可見， 孕期查出胎兒患有先天性心臟病是否終止妊娠需根據檢查的時間以及心臟病的嚴重程度來決定。
當然， 目前醫療手段也不是萬能， 遇到複雜的先心病還是要進一步權衡， 但希望今天的講述能幫助您作出更理性的抉擇。
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