都是“逐瘀”，少腹逐瘀和血府逐瘀一樣嗎？

治療婦科疾病的中成藥裡， 有這樣兩個藥品， 一個叫做“少腹逐瘀”， 例如少腹逐瘀顆粒、少腹逐瘀膠囊等；另一個叫做“血府逐瘀”， 例如血府逐瘀口服液、血府逐瘀軟膠囊等。 那麼， 這兩個中成藥是一回事嗎？有什麼異同之處呢？

先來看一下這兩個中成藥的說明書。

少腹逐瘀顆粒

組成：當歸、蒲黃、五靈脂（醋制）、赤芍、小茴香（鹽制）、延胡索（醋制）、沒藥（炒）、川芎、肉桂、炮薑。

性狀：本品為黃棕色至棕褐色的顆粒；氣香， 味甜， 微苦。

功能主治：活血逐瘀， 祛寒止痛。 用於血瘀有寒引起的月經不調， 小腹脹痛， 腰痛， 白帶。

禁忌：孕婦忌服，

月經過多慎服。

少腹逐瘀顆粒

血府逐瘀顆粒

組成：桃仁、紅花、當歸、川芎、地黃、赤芍、牛膝、柴胡、枳殼、桔梗、甘草。

性狀：本品為淺棕黃色的顆粒；氣微， 味微苦。

功能主治：活血化瘀， 行氣止痛。 用於瘀血內阻， 頭痛或胸痛， 內熱瞀悶， 失眠多夢， 心悸怔忡， 急躁善怒。

禁忌：忌食生冷。

孕婦忌服。

血府逐瘀顆粒

從成分上看， 這兩個中成藥均含有當歸、赤芍、川芎， 3個都是活血化瘀藥。 除此之外， 少腹逐瘀顆粒的特有成分為蒲黃（化瘀止血）， 五靈脂（活血止痛）， 小茴香（溫腎止痛）， 延胡索（活血止痛）， 沒藥（活血止痛）， 肉桂（溫補腎陽）， 炮姜（溫補脾陽）。

血府逐瘀的特有成分為桃仁（活血化瘀）、紅花（活血化瘀）、地黃（清熱涼血）、牛膝（活血通經）、柴胡（疏肝理氣）、枳殼（理氣寬中）、桔梗（理氣祛痰）、甘草（補中益氣）。 由此可知， 少腹逐瘀的主要特點， 是活血化瘀的同時， 能夠止痛、溫陽， 適用於虛寒型的月經不調、痛經、宮寒不孕等婦科疾病。 而血府逐瘀的主要特點， 是在活血化瘀的同時， 能夠理氣、清熱， 適用於氣滯伴有鬱熱的頭痛、失眠、心腦血管疾病等。

從這兩個中成藥的出處來看， 少腹逐瘀湯和血府逐瘀湯均出自清代《醫林改錯》， 其中， 少腹逐瘀湯出自卷下， 原文記載此方治療婦科病（少腹痛、少腹脹滿、月經不調、白帶、痛經等）， 同時還能夠治療不孕不育和先兆流產。 原文曰“此方去 疾，

種子， 安胎， 盡善盡美， 真良善之方也”。 而血府逐瘀湯出自卷上， 原文記載此方可治療的疾病非常多， 包括：頭痛、胸痛、胸不任物（胸口像有大石頭壓著）、胸任重物（胸口必須放塊大石頭才能睡）、天亮出汗、食自胸右下、心裡熱、瞀悶、急躁、夜睡夢多、呃逆、飲水即嗆、不眠、小兒夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝氣病、幹嘔、晚發一陣熱， 一共19種， 其中並沒有特意提到婦科病。 但是， 如果證型符合氣滯血瘀兼內熱證型， 血府逐瘀湯也可以用於婦科病。

《醫林改錯》

因此， 少腹逐瘀與血府逐瘀， 雖然都“逐瘀”， 具有活血化瘀的作用， 但是區別更大。 少腹逐瘀是一個經典的婦科用藥， 活血化瘀同時能夠溫陽止痛， 治療虛寒型的痛經、不孕不育等。 血府逐瘀最開始是一個內科用藥， 活血行氣清內熱， 符合氣滯血瘀內熱型的頭痛、失眠、急躁、心悸、盜汗、心腦血管疾病等都可以收到良好效果。

【小金藥師說藥事】系頭條號簽約作者