【豫網訊】(豫網-河南門戶 張珩 黃敏)近日, 鄭州市第九人民醫院骨科二病區為73歲張大爺實施了“人工左側半髖關節置換術”。 術後,
股骨頸骨折常發生於老年人, 隨著人的壽命延長, 其發病率日漸增高。 73歲的張大爺10年前在上衛生間時不慎摔倒, 左髖部活動時疼痛劇烈, 在當地醫院就診行X線檢查診斷為“左側股骨頸骨折”。 期間, 張大爺偶爾可以借助拐杖行走, 日常生活基本不怎麼受限制。 但, 三個月前, 張大爺出現了腦梗塞導致右側肢體偏癱, 不能正常行走, 生活不能自理。
為了能提高生過品質, 2018年3月21日上午, 張大爺由急診科轉往骨科二病區擬行手術治療。
入院後, 經過大外科主任兼骨科主任李少華主任醫師與主管醫生共同為張大爺查體:右側偏癱,
由於張大爺年紀稍大, 骨折時間長, 長期臥床, 身體素質不是太好, 在這種情況下, 為了保證手術能順利進行和術後指導張大爺康復鍛煉。 術前, 鄭州市九院骨科二病區組織了科內會診, 王麗萍護士長指出術前護理、術後患者病情觀察傷口滲出等重點內容。
4月2日, 鄭州市九院專家團隊為張大爺實施了“人工左側半髖關節置換術”, 在主管醫生李儒增副主任醫師團隊的精心、細心準備下,
【股骨頸骨折併發症】
1.股骨頸骨折不癒合
股骨頸骨折發生不癒合比較常見, 文獻報導其不癒合率為7%~15%, 在四肢骨折中發生率最高。
2.股骨頭缺血壞死
股骨頭缺血壞死是股骨頸骨折常見的併發症, 近年來隨著治療的進展, 骨折癒合率可達90%以上。 但股骨頭缺血壞死率迄今仍無明顯下降。
【股骨頸骨折術後康復】
術後0-1周
麻醉消退後立即開始活動足趾及踝關節, 儘早開始踝泵練習:5分鐘/組, 1組/小時。
股四頭肌及膕繩肌等長收縮練習:大於300次/日, 應在不增加疼痛的前提下盡可能多做。
術後3天開始CPM練習, 由醫務人員指導完成, 30分鐘/次, 2次/日, 運動過程中保持髖稍外展位。
術後2-4周
1.直腿抬高練習:10-20次/組,
2.後抬腿練習:30次/組, 4-6組連續, 組間休息30秒。 1-2次/日。
3.抗阻神膝練習:10次/組, 10-15秒/次, 每次間隔5秒鐘, 4-6組連續練習, 組間休息30秒。
4.主動髖屈伸練習:坐位, 足不離開床面。 緩慢、用力、最大限度屈膝屈髖, 保持10秒後緩慢甚至。 10-20次/組, 1-2組/日。