為深入貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想, 用黨的十九大精神引領和推動醫保各項工作開展, 以學促幹、知行合一,
4月25日上午, 市人力資源社會保障局分管領導組織宣講團成員到市中心醫院開展第一期宣讀活動, 市中心醫院主要負責同志和相關副院長、科室負責人約70多人參加了宣講活動。
宣講活動中, 宣講團圍繞我市基本醫療保險相關政策, 重點從深化基本醫療保險支付方式改革(全面實施按病種分值結算辦法)、提高基本醫療保險管理服務水準(醫保轉診制度和特定病種認定標準)和夯實基本醫療保險基金監督管理三大方面進行宣傳和解讀, 並與市中心醫院參會人員進行了現場互動,
在回應市中心醫院提出基金結算、轉診制度、支付方式等方面問題後, 宣講團提出了下一階段五方面的工作思路和建議工作:
一是加快推進醫保基金年度清算工作。 按規定將2017年基金應償付給定點醫療機構資金及時撥付到位。
二是進一步規範定點醫療機構轉診行為, 推進分級診療制度建設。 加強與衛生計生部門溝通, 結合我市實際研究制定科學、易操作的辦理流程, 切實為醫保患者提供方便、及時、快捷的服務。 定點醫療機構應嚴格按省、市制定的轉診指征、程式和路徑規範進行轉診。
三是建立籌資動態調整機制,增強基金支付能力。隨著經濟社會發展水準的不斷提高,通過合理確定用人單位繳費、個人繳費和財政補助的責任,做大醫保基金“蓄水池”。
四是不斷完善醫保支付方式,全面落實按病種分值付費。在按病種分值付費實施過程中,定點醫療機構做好相關基礎資料獲取和分析工作,為病種分值庫和醫療機構係數的不斷完善奠定基礎,促進醫保支付方式日趨科學、合理。
五是加強溝通交流,不斷完善協調工作機制。醫保涉及方方面面,要本著做好事業的初心,積極溝通,深入基層調查研究,客觀分析,認真研究,朝著“更高品質、更有效率、更加公平、更可持續”的新發展目標,堅定不移地將醫保改革進行到底,為人民群眾美好健康生活提供有力支撐。
定點醫療機構應嚴格按省、市制定的轉診指征、程式和路徑規範進行轉診。三是建立籌資動態調整機制,增強基金支付能力。隨著經濟社會發展水準的不斷提高,通過合理確定用人單位繳費、個人繳費和財政補助的責任,做大醫保基金“蓄水池”。
四是不斷完善醫保支付方式,全面落實按病種分值付費。在按病種分值付費實施過程中,定點醫療機構做好相關基礎資料獲取和分析工作,為病種分值庫和醫療機構係數的不斷完善奠定基礎,促進醫保支付方式日趨科學、合理。
五是加強溝通交流,不斷完善協調工作機制。醫保涉及方方面面,要本著做好事業的初心,積極溝通,深入基層調查研究,客觀分析,認真研究,朝著“更高品質、更有效率、更加公平、更可持續”的新發展目標,堅定不移地將醫保改革進行到底,為人民群眾美好健康生活提供有力支撐。