煎中藥時學問多，方法錯了無療效！

生活中， 醫生和患者常有這樣的對話：

醫生：這個藥你回去一共熬三遍， 第一遍熬好了， 倒出來……

患者：為什麼我自己熬藥， 熬出來最後只剩一碗了？

醫生：你熬了多久， 咋熬的？

患者：就按你說的時間熬啊， 第一次熬了， 然後把藥倒了再熬啊， 再熬第二遍， 再把藥倒了……

醫生：……

中藥湯劑是臨床最為常用的製劑類型， 湯劑品質的優劣直接關係到治療效果的好壞。 不少患者看完中醫帶著藥方， 到藥房抱回了一大包藥。 回家後， 一股腦地扔進鍋裡， 迫不及待就開煮。 殊不知， 煎好一鍋藥， 嘗到其精華， 讓藥效發揮， 講究可不少呢！

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煎藥用什麼容器更好？

要煎好藥， 先選好鍋。 鍋不在貴， 合適便好， 化學性質穩定是前提。 以砂鍋、瓦罐、陶罐為好， 搪瓷罐次之， 砂鍋當然是首推品種：受熱均勻、保溫性好、價廉物美。 這類容器導熱均勻、熱力緩和、保溫性強、水分蒸發慢。

在日常生活中， 人們還用鐵、銅、鋁等常見金屬材質製成的鍋煎藥，

但是請記好了， 傳統中醫中藥是杜絕使用。 因為中藥中的鞣質、有機酸會和金屬離子發生絡合反應， 產生沉澱， 從而影響療效， 對病人也不利。 所以家裡煎藥時， 就不要使用這一類的鍋了。

溫馨小貼士：每次煎完藥， 記得要刷洗乾淨哦。

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煎中藥前， 要不要清洗藥材？

經常有患者問， 在醫院或者藥店買來的中藥材， 有時候看上去髒兮兮的， 像有一些泥垢， 也怕儲存過程不乾淨， 請問需要用清水洗一下嗎？會不會對藥效有影響？

我們拿到手的其實是中藥飲片， 是中藥材經過加工炮製而成的。

這個炮製過程是很重要的， 能使一些藥材的性能稍微改變（譬如降燥）， 或者增強原有藥材的療效。

也有一些藥材本身有一定毒性， 炮製可以在保留藥效的前提下降低毒性。 一些藥材則可以通過加工去除一些異味。 便於貯存、使用也是炮製目的之一。 合理的炮製加工過程， 已經有了清潔、去除雜質的環節。

因此， 這些飲片沒有特殊說明是不需要清洗的。 反之， 清洗還可能會影響藥物療效， 譬如如果藥裡含有某些可溶于水的有效成分， 清洗的時候， 就會讓這些有效成分大量流失， 最終自然影響效果。 不過， 清水或溫水浸泡後再煎， 則更有利於有效成分析出。

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浸泡多長時間？

煎前用清水浸泡， 有利於有效成分的煎出， 還可以縮短煎煮時間。 這是因為草木藥乾燥時， 水分被蒸發， 細胞壁及導管皺縮， 細胞液乾枯， 其中的物質以結晶或無定形沉澱存在於細胞內。

煎前浸泡， 可以使細胞重新脹滿， 當水分進一步浸入時， 細胞可膨脹破裂， 使大量有效成分釋放出來。 多數藥物浸泡宜冷水， 一般需浸泡30～60分鐘， 以種子、果實、根為主的藥可浸泡1小時。 夏天氣溫高， 不宜久浸， 以免腐敗；反之冬天可以長些。

火候與時間

一般宜大火煮開後小火煎燉， 以利有效成分溶解同時避免藥汁溢出或過快熬幹。 煎煮時間應根據藥物性質而定， 解表藥(感冒)第一煎煮沸後小火10～15分鐘， 第二煎煮沸後小火5～10分鐘；滋補藥第一煎煮沸後小火40～60分鐘， 第二煎煮沸後小火30～40分鐘；其他類藥物， 第一煎煮沸後30～40分鐘， 第二煎煮沸後15～25分鐘。

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煎煮多少次為宜？

一般來說， 一劑藥可煎三次， 最少應煎兩次。

因為煎藥時藥物有效成分首先會溶解在進入藥材組織的水液中， 然後再擴散到藥材外部的水液中。 到藥材內外溶液的濃度達到平衡時， 因滲透壓平衡， 有效成分就不再溶出了。 這時， 只有將藥液濾出， 重新加水煎煮， 有效成分才能繼續溶出。 為了充分利用藥材， 避免浪費， 一劑藥最好煎煮兩次或三次。 目前臨床一般煎煮二次。

最後， 送給大家煎煮湯藥小口訣：一泡二煎三混合。

一泡是指飲片浸泡， 二煎是指先武后文兩種火候， 三混合是指兩次煎煮完的藥液， 充分混合後， 一日內， 分2-3次服用。

實用的小知識快收藏好吧~

供稿：北京東城中醫醫院