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國家考核組:福建耗材價格虛高問題不容忽視

按照國務院醫改辦、國家衛健委等的統一部署, 4月17-21日, 由河北省衛生計生委副主任江建明任組長的、國家公立醫院綜合改革效果評價考核組一行9人, 到我省開展公立醫院綜合改革效果評價考核複評工作。

按要求, 複評組先後聽取了被抽查到的龍岩市、政和縣以及全省公立醫院綜合改革情況彙報;以座談、訪談和問卷調查等形式瞭解醫院管理者、醫務人員及患者的意見建議;並通過查閱資料、現場資料核准等, 對全省和試點城市、縣級公立醫院綜合改革效果評價的自評、省級覆核材料等進行一一核對。

4月20日, 全省公立醫院綜合改革省級彙報暨回饋會在福州召開。 會上, 省政府辦公廳副巡視員、省醫改辦副主任李文哲向複評組介紹了我省公立醫院綜合改革推進情況。 指出, 福建省委、省政府高度重視公立醫院綜合改革工作, 嚴格按照國家醫改決策部署和全國衛生與健康大會精神, 在深化公立醫院綜合改革的重點領域和關鍵環節上狠下功夫:一是堅持高位推動, 切實加大醫改統籌力度;二是破除以藥補醫, 建立公立醫院補償機制;三是整合醫保職能, 解決管理碎片化問題;四是抓好合理控費, 強化公立醫院公益性質;五是改革運行機制, 加大對醫務人員的激勵約束;六是“抓兩頭、補短板”, 加快構建分級診療制度。

據醫改監測, 2017年全省公立醫院運行呈“四升、五降”態勢, 即醫療服務收入占比、人員支出占業務支出比重、基層醫療衛生機構門急診人次占比、醫院總體滿意度等提升;藥占比、醫藥費用增幅、門診及住院次均費用增幅、出院者平均住院日等有所下降。

複評組在聽取省級工作彙報並完成複評工作後, 江建明副主任代表複評組對福建省公立醫院綜合改革效果評價的複評結果進行了回饋。 認為, 福建省公立醫院綜合改革工作在省委、省政府的高度重視與堅強領導下, 總結三明、廈門等地先行先試經驗, 圍繞群眾“看病難、看病貴”問題, 闖出了“三醫聯動”公立醫院改革新路徑;2017年繼續抓住體制機制改革這一關鍵,

堅持問題導向, 不斷調整和完善相關政策, 取得明顯成效。

主要亮點和值得借鑒的經驗有:一是突出“一把手”負責, 強化醫改推進機制。 二是融合“藥價保”職能, 創新醫保管理體制。 三是堅持“保銜接”原則, 建立公立醫院補償機制。 四是落實“強基層”舉措, 加快推進分級診療。 五是實行“年薪制”改革, 調動醫務人員積極性。 尤其是醫保管理體制改革, 為今年國務院機構改革中的醫療保障局的設立提供了有益借鑒。

在充分肯定福建公立醫院綜合改革所取得成績的同時, 江建明組長也指出, 醫改畢竟是世界性難題, 隨著改革的不斷深化, 必然會面臨新問題與新挑戰, 福建也不例外。 如全省除三明市外, 省屬及其他地區公立醫院收入結構還不夠優化,

尤其是耗材價格虛高問題不容忽視, 醫療服務價格還需要進一步調整理順;基層醫療衛生機構門急診人次占比低於全國平均水準, 基層醫療服務能力急需提升;財政長效投入機制也有待進一步完善。 同時希望福建省能繼續先行先試, 不斷為全國醫改提供更多有益經驗。

省委編辦副主任趙志強、省衛計委副主任陳曉春、省人社廳副廳長高榕以及省醫改辦、衛計委、人社廳、財政廳、醫保辦等相關處室負責人參加了彙報、回饋會。 (委體改處)

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