4月25日是全國兒童預防接種日， 我們又可以說說疫苗了。
關於疫苗， 家長一個是擔心副作用， 另外就是二類疫苗是不是需要打。
所謂二類疫苗， 並不是不重要的疫苗， 是指需要自費接種的疫苗。 常見的二類疫苗有：甲肝疫苗、HIB疫苗、水痘疫苗、輪狀病毒疫苗、肺炎疫苗、手足口病疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等。
過去諮詢比較多的是水痘疫苗、HIB疫苗要不要打， 隨著時間推移， 這些疫苗逐漸被大家瞭解並接受。 但對手足口病疫苗、肺炎疫苗、秋季腹瀉疫苗、流感疫苗到底打不打還是有很多人問詢。
手足口病疫苗
手足口病疫苗是用於且僅用於預防EV71感染所致的手足口病， 是目前唯一可用於預防手足口病的疫苗。 疫苗於2016年上半年正式上市。 中國疾控中心建議6個月-5歲沒有接種禁忌症的的易感兒童均可接種。
大家知道， 臨床中大部分的手足口病並不是由EV71病毒引起，
那手足口病疫苗的預防作用在哪裡體現？由EV71型病毒引起的手足口病往往病情危重， 可能導致嚴重合併症甚至死亡， 而由柯薩奇病毒引起的手足口病往往都比較輕。 那麼， 把危重的手足口病預防了， 即使患手足口病也相對安全。
手足口病疫苗已臨床使用兩年， 從臨床使用看， 疫苗的副反應發生率低， 主要是接種部位紅腫、硬結， 全身反應如發熱、腹瀉、嘔吐等， 均呈一過性。 安全性還是比較好的。
手足口病疫苗對EV71引起的手足口病預防效果確切：EV71疫苗接種後28天， 血清抗體陽轉率為88.1%-91.7%， 對於EV71感染相關手足口病的保護效力在90%以上。
輪狀病毒疫苗
目前國內的輪狀病毒疫苗是口服輪狀病毒活疫苗。
輪狀病毒感染性腹瀉是臨床上引起 2歲以內小寶寶胃腸炎的最常見原因之一。 而且傳染性特別強。 1歲多的小朋友如果感染輪狀病毒往往症狀重， 嘔吐腹瀉明顯， 孩子也比較煩躁哭鬧不喝水， 水分丟失多而很難補充， 容易發生脫水酸中毒， 有一部分患兒不得不輸液進行補液治療。
而接種輪狀病毒疫苗， 可以有效減少發病以及重症病例的發生。 據研究報導， 我國口服輪狀病毒活疫苗對輪狀病毒胃腸炎的保護率為72％；對輪狀病毒導致的重症腹瀉保護率為70％。
但由於輪狀病毒疫苗是活苗， 一些孩子接種後出現嘔吐、腹瀉， 大都比較輕， 但也有少數腹瀉比較嚴重的。
肺炎疫苗
肺炎疫苗是預防由肺炎鏈球菌引起來的肺炎。
首先需要搞清楚， 肺炎疫苗不是預防所有肺炎的疫苗， 它只預防由肺炎鏈球菌引起的肺炎， 之所以叫肺炎疫苗是由肺炎鏈球菌而來。 而肺炎不僅來自於肺炎鏈球菌的感染， 病毒、細菌、真菌、支原體、等各種病原體都能引起肺炎， 肺炎疫苗對這些原因的肺炎是沒有保護作用的。
在我國， 肺炎鏈球菌是肺炎的主要病原之一， 5歲以下兒童每年約發生174萬例嚴重肺炎鏈球菌性疾病， 其中約有3萬兒童因此而失去生命。
肺炎疫苗相對較貴， 但對肺炎鏈球菌感染的保護率可達到90%-95%。 所以如果不考慮經濟因素建議接種。
肺炎疫苗有兩種：
13價肺炎球菌多糖結合疫苗：簡稱13價肺炎疫苗。 這是適用于6周齡至15月齡嬰幼兒常規接種的疫苗。 推薦常規免疫接種程式：2、4、6月齡進行基礎免疫， 12-15月齡加強免疫。 由於國內接種限制比較多， 不在此接種範圍又想接種的孩子可嘗試前往香港接種。
23價肺炎球菌多糖疫苗：簡稱23價肺炎疫苗。 23價肺炎疫苗無法使2歲以下嬰幼兒產生良好的保護性免疫應答， 所以不能用於2歲以下兒童的預防。 2歲以上體弱幼兒可以使用。
流感疫苗
2017-1018流感季的流感讓大家受不少驚嚇， 門診中聽到家長說：今年一定接種流感疫苗。
2017-2018年流感疫苗雖有不足， 有一個乙型毒株未覆蓋， 但接種流感疫苗的患者患流感的比率遠遠低於未接種者， 即使患病也相對輕微。所以，如果沒有禁忌症，建議接種流感疫苗。
流感疫苗需要每年接種一次，每年流感疫苗的接種開始時間大約是每年9-10月份，請大家屆時關注疫苗到位資訊。
上海長海醫院心血管中心作為國家重點學科、全軍心血管中心研究所，目前科研的主攻方向是：新型人造心臟瓣膜研究、心臟瓣膜外科治療、冠心病生物治療研究、胸主動脈瘤、胸部腫瘤等五個方面。
即使患病也相對輕微。所以，如果沒有禁忌症，建議接種流感疫苗。流感疫苗需要每年接種一次，每年流感疫苗的接種開始時間大約是每年9-10月份，請大家屆時關注疫苗到位資訊。
上海長海醫院心血管中心作為國家重點學科、全軍心血管中心研究所，目前科研的主攻方向是：新型人造心臟瓣膜研究、心臟瓣膜外科治療、冠心病生物治療研究、胸主動脈瘤、胸部腫瘤等五個方面。