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米粒大鐵屑刺破頸總動脈,湘西貨車司機流了全身近一半血

紅網時刻4月25日訊湘西小夥用鐵錘敲東西, 不慎被飛濺的鐵屑刺中頸總動脈, 術中大出血2200ml, 相當於他全身總血量的近一半, 湖南省人民醫院醫護人員沉著應對,

成功挽救患者生命。

31歲的小尹(化名)是湘西吉首的一名貨車司機, 2018年4月21日上午, 他裝了一車砂石後準備把車廂門關上, 卻發現門栓卡住了, 於是拿起鐵錘敲打門栓。 誰知, 飛出什麼東西擊中他右側頸部, 當即感覺疼痛難忍, 鮮血順著脖子直流, 隨即頸部越腫越大, 他只得一手壓住受傷部位, 一手開車趕到附近衛生院。

由於傷情嚴重, 小尹隨即被轉往吉首市的大醫院。 CT檢查發現, 一金屬碎屑刺入右側頸部後, 在右側甲狀腺附近“紮根”。 因在當地醫院手術未找到異物, 小尹於第二天轉到長沙, 住進湖南省人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科一病室。

由於異物位於甲狀腺後外側, 與頸總動脈關係密切,

手術迫在眉睫, 但手術過程中很可能因為大出血危及患者生命。 在這生死攸關時刻, 該院耳鼻咽喉頭頸外科主任肖旭平教授帶領鐘宇主治醫師和麻醉科、手術室人員迎難而上, 爭分奪秒為患者施行全麻下“頸部異物取出術”。

由於異物邊緣刺入患者頸總動脈後發生嵌頓, 相當於給破裂的血管塞了個塞子, 因此術前未發生明顯出血;而異物被取出, 就相當於把堵住血管破口的塞子拔除, 因此出現兇險的大出血。 幸虧專家團隊經驗豐富, 肖旭平教授立即用手壓住破口, 同時指揮救治, 麻醉師單文燕副主任醫師快速裝上自體血回輸裝置, 護士們快速輸液、調血……

主刀醫師在很短的時間內便斷流血管, 快速縫合破口, 同時從患者右側甲狀腺取出一小塊顆粒狀異物,

並從右側頸總動脈取出一塊米粒大小的鐵屑。 術中出血2200毫升, 對於體重61公斤的小尹來說, 出血量相當於其全身總血量的48%。

在這場生與死的較量中, 手術團隊臨危不懼, 沉著應戰, 歷時4小時完成手術, 成功挽救了患者的生命。 術後, 小尹生命體征平穩, 無偏癱聲嘶, 正在逐步康復中。

肖旭平介紹, 敲打鐵器或石頭導致鐵屑、石屑等刺傷動脈的病例在臨床上並不少見, “但像小尹這樣能幸運取出的就不多了!”原因在於, 頸總動脈破裂出血非常兇險, 快速出血800~1000ml就可出現休克, 1500ml以上即有生命危險。 沒有好的醫療設備和顯微血管修復技術, 貿然取異物可能會導致傷者死亡的嚴重後果。

肖旭平提醒:在敲打鐵器、石頭, 或進行電焊等危險作業時, 一定要加強防護, 最好佩戴面罩、頭盔等護具, 防止意外的發生。

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