乙型肝炎病毒會導致肝細胞發生什麼改變？

作者：四川省第四人民醫院 消化內科 主任醫師 常玉英 擅長：食管疾病、胃腸道疾病及肝膽胰疾病的診治， 消化內鏡操作技術嫺熟， 能開展多項內鏡下微創治療技術， 如食管息肉、胃息肉、結腸息肉、直腸息肉的內鏡切除治療等。

乙型肝炎病毒會導致肝細胞損傷， 輕者表現為肝臟匯管區炎症， 大量淋巴細胞和漿細胞浸潤， 肝小葉可以保持完整， 小葉內有輕度的肝細胞變性和點狀壞死。 中度炎症可見匯管區擴大， 大量淋巴細胞和漿細胞浸潤， 炎症細胞浸潤至肝門靜脈周圍， 使得肝界板破壞， 侵入肝小葉。 肝細胞也可有嗜酸性細胞侵入， 氣球樣變、嗜酸性小體形成等改變， 小葉受累的範圍和程度不均勻， 常呈灶性分佈。 肝臟結締組織可以增生， 嚴重者可以形成再生結節， 壞死的肝細胞可以融合成帶， 使得匯管區與中央靜脈之間相連， 如果反復發展則可以導致肝硬化的發生。

在非活動期或緩解期是， 炎症消退或不完全消退， 匯管區可以殘留輕度炎症反應， 肝細胞壞死輕微， 肝小葉界板不整齊， 小葉結構未完全恢復， 匯管區及小葉內可以遺留纖維組織。