很多糖友會有這樣的疑問， 我的血糖明明控制很理想了， 但為什麼還是出現了併發症？
雖然糖尿病人的血糖控制在理想範圍可以減少併發症， 特別是微血管病變的發生風險， 但單靠控制好血糖並不足以預防所有的糖尿病併發症。
因為糖尿病併發症， 尤其是危及患者生命安全的心腦血管事件、糖尿病足等大血管病變的發生是綜合因素作用的結果， 要求我們除了管理好自己的血糖之外， 還要控制好血脂、血壓， 並糾正吸煙等不良生活習慣。
因此， 糖尿病患者想要遠離糖尿病併發症， 必須抓全域，
1
糖化要穩定達標
國外大型臨床研究結果表明， 糖化血紅蛋白長期達標可以有效地減少糖尿病眼底病變、腎臟病變和周圍神經病變等微血管併發症的發生。
在醫生的指導下， 堅持個體化的降糖方案， 同時依靠飲食、運動的配合，
下面看一組臨床對比的資料來說明糖化血紅蛋白檢測的重要性。
將觀察組中的100例糖尿病人依據血紅蛋白值是否>8%分為兩組， 觀察6個月， 比較兩組併發症發生情況。
其中血紅蛋白值<8%的46例患者中有1例出現多種感染、1例酮症酸中毒、1例低血糖、1例神經病變， 併發症發生率為8.69%。
而血紅蛋白值≥8%的54例患者中有2例出現多種感染、酮症酸中毒， 此外還有1例出現腎臟病變、1例出現眼底病變、2例低血糖、1例神經病變， 併發症發生率為16.67%。
兩組患者均未出現動脈粥樣硬化的併發症。 對比得知， 血紅蛋白值<8%患者的併發症發生情況顯著優於血紅蛋白值≥8%的患者 。
2
血壓持久控制
需要低鹽飲食， 結合血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑或鈣離子拮抗劑等對血糖、血脂無不良影響的降壓藥物， 把血壓儘量控制在130/80mmHg以下。
統計資料表明， 80%的糖尿病患者死于心、腦、腎等慢性併發症,其冠心病及心肌梗死的患病率是無糖尿病患者的2倍， 而其腎病和失明分別為7倍和25倍。
這些合併症的發生除與血糖控制有關外， 高血壓是一個關鍵的危險因素。
所以糖友要合理安排生活、飲食宜清淡， 多吃蔬菜、豆製品。 重視非藥物治療如減肥、低鹽、戒酒、戒煙、適當運動、減輕精神壓力等， 提倡健康的生活方式。
3
糾正血脂紊亂
糖友應針對不同的血脂紊亂選擇合適的調脂藥物，
將甘油三酯控制在1.7mmol/L以下， 低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L（有冠心病的在2.07mmol/L）以下， 高密度脂蛋白膽固醇男性應保持在1.0mmol/L以上， 女性應保持在1.1mmol/L以上。
4
堅持戒煙
香煙中的煙鹼可以強烈收縮血管， 易對糖尿病患者的眼、腎和下肢血管造成不利影響， 對糖尿病病人威脅最大的就是血管病變， 特別是阻塞性血管病變。
糖尿病病人血管內壁往往不光滑,血液粘稠度大,紅細胞變形能力下降， 本來就容易發生血管阻塞， 吸煙會造成血管進一步收縮，
因此， 一定要杜絕吸煙。 如果吸煙量較大， 一下子戒煙會有困難， 則可以逐漸減量， 但是一定要戒。
5
限量飲酒
女性每天飲酒的酒精量不超過15 g， 男性不超過25 g（15 g酒精相當於450 ml啤酒、150 ml葡萄酒或50 ml低度白酒）。 每週不超過2次（飲食中有不明白的可以加糖糖老師微信：itangyou）。
根據我們所掌握的研究總結：酒精與2型糖尿病的發生存在U型關係， 即長期規律性適量飲酒是糖尿病的積極因素， 而長期過量飲酒卻增加患糖尿病尤其是糖尿病的危險因素。
華中科技大學的曲巍通過糖尿病大鼠模型的研究顯示：酒精是致骨骼肌細胞胰島素抵抗的分子機制之一。
酒精的直接作用可以影響大鼠骨骼肌細胞的胰島素敏感性,與酒精作用劑量和時間有關（也就是長期酗酒會明顯影響骨骼肌胰島素的敏感性）。
6
保持正常體重
肥胖可以導致胰島素抵抗，同時也是導致出現三高的罪魁禍首。
所以對於大腹便便的患者，減肥是個很重要的任務，因為肥胖尤其是腹型肥胖是多種代謝紊亂的源頭。
一定要通過少吃、多動配合規範的藥物治療，將體重指數控制在24以內，男性腰圍控制在90釐米以內，女性腰圍控制在85釐米之內。
7
小劑量服用阿司匹林
有證據表明，阿司匹林對糖尿病心腦血管事件有防治作用。因此，有心血管高危因素的45歲以上糖尿病患者，推薦每晚服用75～300毫克的阿司匹林片。
有點需要注意的是：阿司匹林的副作用主要是引起出血。對於有活動性潰瘍病的患者，可引起病情加重甚至消化道出血。
高血壓患者應在通過使用降血壓藥物，使血壓下降至140/90mmHg以下時，再開始使用阿司匹林。否則，如果血壓未得到控制時使用阿司匹林，可能增加腦出血的風險（用藥具體請遵醫囑）。
歡迎大家在文章尾部留言對於今天話題的感想，沒運動的趕緊和我一起來跳繩！記得給我個贊啊，跳得有點累了呢~
編輯：圈圈
審核：黃醫生
圖片：攝圖網
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保持正常體重
肥胖可以導致胰島素抵抗，同時也是導致出現三高的罪魁禍首。
所以對於大腹便便的患者，減肥是個很重要的任務，因為肥胖尤其是腹型肥胖是多種代謝紊亂的源頭。
一定要通過少吃、多動配合規範的藥物治療，將體重指數控制在24以內，男性腰圍控制在90釐米以內，女性腰圍控制在85釐米之內。
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小劑量服用阿司匹林
有證據表明，阿司匹林對糖尿病心腦血管事件有防治作用。因此，有心血管高危因素的45歲以上糖尿病患者，推薦每晚服用75～300毫克的阿司匹林片。
有點需要注意的是：阿司匹林的副作用主要是引起出血。對於有活動性潰瘍病的患者，可引起病情加重甚至消化道出血。
高血壓患者應在通過使用降血壓藥物，使血壓下降至140/90mmHg以下時，再開始使用阿司匹林。否則，如果血壓未得到控制時使用阿司匹林，可能增加腦出血的風險（用藥具體請遵醫囑）。
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