近日， 南陽市第一人民醫院成功搶救一名急性下壁心肌梗死患者， 門診部、急診科、導管室、麻醉科、CCU等多學科協作， 聯合上演了一場與死神爭奪的“生死極速”。
4月17日上午7時55分許， 家住臥龍區的李先生在醫院門診樓入口處突然暈倒。
此刻， 南陽市第一人民醫院門診部主任王希瑞正巧從旁邊經過。 王主任俯身查看患者情況， 發現對其呼喊已經沒有應答， 頸動脈搏動消失， 立即為該男子進行胸外心臟按壓。
同時， 聞訊的門診部護士長趙紅立即啟動胸痛患者綠色通道！通知急診科前來支援， 爭分奪秒搶救病人生命。
7時58分， 急診科醫護人員攜帶搶救物品快速到達現場， 給予對症支持搶救治療。
王主任一面與急診郭醫生溝通患者病情， 一面持續不斷的進行胸外按壓。
導診護士劉佳根據該男子手機資訊與其家屬取得聯繫， 告知其病情。
在門診部、急診科的醫護人員共同努力下，
8時8分， 進入急診科搶救室， 靳志峰醫生、羅凱醫生、郭仁光醫生及護理團隊接替王希瑞主任進行搶救。 而王主任此時已抬不起因連續高強度按壓而麻木的雙臂。
急診科搶救團隊立刻為患者進行氣管插管、呼吸氣囊輔助呼吸、建立靜脈通道等緊急救治。
同時， 緊急聯繫胸痛中間急救電話， 心內一科朱曉東主任聞訊後， 迅速趕至急診科加入搶救團隊。
患者病情極不穩定， 處於昏迷狀態， 呼吸急促， 血壓靠升壓藥物維持。 還多次發生室顫， 經過一系列除顫、胸外按壓等搶救措施， 一直持續到9時40分， 患者心電圖基本趨於穩定。
一方面是急診科內緊張的搶救， 另一方面是朱曉東主任為主的會診專家團隊在一起分析患者的病情， 下一步該如何進行治療？進行急診冠脈PCI， 患者生命體征極不穩定， 為介入手術帶來極大風險， 可是不進行介入手術， 等待患者的就是一次次的面臨死神威脅！
這是個艱難的選擇，
隨即， 啟動導管室術前準備。 搶救藥品、除顫儀、心電監護等迅速準備到位， 在急診科、心內科醫護人員密切監護下， 9點43分患者被安全轉移至導管室進行冠脈造影及支架置入術。
考慮到患者病情複雜， 手術風險較大。 朱曉東主任醫師與其團隊經過嚴密地討論制定了詳細的手術方案。
為使患者處於安全的狀態進行手術， 麻醉科派麻醉師全程參與， 手術在全麻狀態下進行。
因為介入手術和一般手術不同， 由於術者要面對大量的輻射， 因此需要穿上一層厚厚的重達幾十斤的鉛衣。 而心內介入的高風險性需要術者保持高度的精神集中， 稍有不慎就可能使患者在臺上發生心臟驟停。
手術過程比預想的要更加複雜， 不停的伴隨著兇險的室顫， 患者心率、血壓、血氧飽和度等指標的大幅波動。 根據事先的預案， 導管室團隊與心內科大夫分工明確， 互相配合。
經過心臟造影結果顯示巨大的右冠狀動脈中遠段閉塞了，迴旋支遠段50%狹窄，病情嚴重。
時間就是心肌，保住心肌就是保命，臺上迅速開通血管，台下密切監測生命體征，各類搶救物品隨時處於待命狀態！
朱曉東主任現場指揮，臨危不亂，帶領團隊膽大心細，謹慎操作。最終經過近三個多小時艱辛的“戰鬥”，終於將李先生閉塞的右冠開通，各項生命體征逐漸好轉。
儘管手術醫師的手術衣都已被汗水浸透，但看到患者的轉危為安，大家都覺得自己為患者的付出再辛苦也值得。
而此時在導管室外，CCU的搶救團隊已經攜帶專用設備及搶救器材在接續等待。12點45分，患者入住CCU病房。
接下來，患者的病情依舊一波三折、險象環生。消化道出血、肺部感染、血壓不穩等危險情況不斷出現。
CCU醫護團隊在朱曉東主任帶領下，通過禁食、胃腸減壓、血管活性藥物、止血、呼吸機運用等方法，一步步使患者化險為夷。
期間，還邀請請神經內科方敬獻主任、劉崇醫師前來會診，通過冰帽、冰毯，運用亞低溫治療，保護患者腦細胞免受傷害。
CCU的護理隊伍在護士長張玲的帶領下，為患者翻身、扣背，吸痰、胃腸減壓，皮膚護理，口腔護理等樣樣細緻入微。
經過多個團隊數十位醫護人員的全力搶救、接續救治，目前李先生神志清醒、心跳正常，生命體征平穩。心臟功能、肺功能正在回復之中。
溫馨提醒：
1.何時何地何人看到心臟驟停的人，及時有效的心肺復蘇是搶救成功的基礎。
2.對於急性心肌梗死患者，儘快做急診手術開通閉塞血管是搶救成功的關鍵
此文患者姓名為化名。
感謝門診部、醫務科、保衛科為此報導提供的説明。
作者丨朱霖
責任校對丨朱珂珂
互相配合。經過心臟造影結果顯示巨大的右冠狀動脈中遠段閉塞了，迴旋支遠段50%狹窄，病情嚴重。
時間就是心肌，保住心肌就是保命，臺上迅速開通血管，台下密切監測生命體征，各類搶救物品隨時處於待命狀態！
朱曉東主任現場指揮，臨危不亂，帶領團隊膽大心細，謹慎操作。最終經過近三個多小時艱辛的“戰鬥”，終於將李先生閉塞的右冠開通，各項生命體征逐漸好轉。
儘管手術醫師的手術衣都已被汗水浸透，但看到患者的轉危為安，大家都覺得自己為患者的付出再辛苦也值得。
而此時在導管室外，CCU的搶救團隊已經攜帶專用設備及搶救器材在接續等待。12點45分，患者入住CCU病房。
接下來，患者的病情依舊一波三折、險象環生。消化道出血、肺部感染、血壓不穩等危險情況不斷出現。
CCU醫護團隊在朱曉東主任帶領下，通過禁食、胃腸減壓、血管活性藥物、止血、呼吸機運用等方法，一步步使患者化險為夷。
期間，還邀請請神經內科方敬獻主任、劉崇醫師前來會診，通過冰帽、冰毯，運用亞低溫治療，保護患者腦細胞免受傷害。
CCU的護理隊伍在護士長張玲的帶領下，為患者翻身、扣背，吸痰、胃腸減壓，皮膚護理，口腔護理等樣樣細緻入微。
經過多個團隊數十位醫護人員的全力搶救、接續救治，目前李先生神志清醒、心跳正常，生命體征平穩。心臟功能、肺功能正在回復之中。
溫馨提醒：
1.何時何地何人看到心臟驟停的人，及時有效的心肺復蘇是搶救成功的基礎。
2.對於急性心肌梗死患者，儘快做急診手術開通閉塞血管是搶救成功的關鍵
此文患者姓名為化名。
感謝門診部、醫務科、保衛科為此報導提供的説明。
作者丨朱霖
責任校對丨朱珂珂