近日, 《柳葉刀》連發三篇文章稱, 估計全球約有5.4億人備受腰痛困擾。
重在預防, 腰痛最好保守治療保健時報記者 燕聲
◆ 工作壓力大工作壓力大、精神緊張以及久坐均是常見的腰痛誘因
◆ 腰部受涼腰部受涼、姿勢不良等讓腰痛悄悄找上門
◆ 飲食結構不合理飲食結構不合理、身體超重也會導致腰痛的發生
◆ 幹重體力活幹重體力活、高強度運動讓腰部受損, 增加了腰痛的概率
《柳葉刀》文章指出, 從1990年到2015年, 全球腰痛患者比例增加了54%, 由此導致的傷殘嚴重影響患者的生活品質。 比如, 美國每年約有540萬人患上脊椎病而出現腰痛;英國每千名男性每年因腰痛而不能工作的天數高達627天, 女性為347天。
在亞洲、非洲和中東地區, 腰痛發病速度甚至超過美、英。 資料顯示, 我國腰椎病患者已突破2億, 近年來呈年輕化趨勢發展, 40歲以下人群中, 40%以上有腰椎病。 門診中, 腰痛成了僅次於感冒的第二大門診病。
工作壓力大、精神緊張以及久坐均是常見的腰痛誘因
腰痛是比較複雜的一種病, 引起腰痛的原因很多, 除運動系統疾病與外傷以外, 其他器官的疾病也可引起腰痛,
日本愛知醫科大學疼痛中心牛田享宏教授:隨著年齡的增長, 許多人都有腰痛的困擾。 事實上, 除了真正因為骨骼與骨骼間盤出現物理性損傷導致的腰痛, 還有不少非特異性腰痛的情況, 而這種非特異性腰痛與人們自身的壓力和久坐少動有很大關係。
瑞士進行的一項研究顯示, 有一部分沒有出現疼痛感的人也會有腰椎間盤突出症狀, 在幾乎相同的條件下, 腰痛的人比不痛的人憂鬱不安的比例更高。 腰痛有很多情況是由社會心理因素造成的, 尤其是年輕人更容易因為壓力而出現腰痛。
心理上的緊張與不安很容易導致交感神經持續處於興奮地位, 肌肉持續保持緊張狀態進而導致腰痛。 如果患腰痛的人因此對疼痛產生進一步的不安與焦慮, 就更難以治療, 甚至可能容易導致腰痛慢性化。
一般情況下, 急性腰痛經過治療後能在兩周內改善, 而因壓力導致的慢性腰痛則難以在短時間內改善。 如果身心持續保持緊張狀態, 自律神經平衡就容易崩潰, 更可能導致疼痛長時間持續。 因此, 當腰痛時, 排除了物理上的損傷後, 人們應當從心理上和生活習慣上去進行改善, 保持良好的心情,
腰部受涼、姿勢不良等讓腰痛悄悄找上門
中日醫院脊柱外科副主任醫師石東平:門診中, 很多患者都有這樣的生活方式, 睡覺不注意給腰部保暖, 有些女性還喜歡穿露腰裝;喜歡睡軟綿綿的席夢思床;經常窩在沙發裡看電視、打遊戲等。 這些自認為舒適的生活方式,正是腰痛不知不覺找上門的誘因。
腰部在冷刺激後,部分肌肉保護性痙攣會導致腰痛。另外,腰背需要有合理的支撐,應保持良好的站姿和坐姿,抬頭挺胸 ,挺直腰板,減輕脊柱壓力,而睡軟床、坐軟沙發常使腰部受力不均衡,導致腰痛。患者的一些不適(疼、痛、麻、木、無力)是由於椎間盤的改變(形態和性狀的改變)所致。
腰痛患者非常希望能得到除手術、藥物等治療以外的一些建議和指導,以期有針對性地來幫助自己更好地恢復並儘量避免腰痛再次發作。有關腰痛防治的建議和指導應該簡單易行並且非常重要,具體實施這些建議和指導要體現在日常生活起居的一些細節上。建議如下:
1保暖
腰部要注意保暖。
2臥
建議臥床休息,選擇硬板床會更好一些,可以適當加鋪褥子。
3坐
建議少坐,尤其避免久坐,必須要坐時,可以適當在腰部墊小枕頭提供支撐,並使腰部與椅子緊密貼合。椅子要選擇椅面較硬且承重好的材質,另外要帶扶手,有靠背。不建議坐沙發。
4彎腰
要儘量減少彎腰。
5拿重物
要儘量減少拿重物。
飲食結構不合理、身體超重也會導致腰痛的發生
中南大學湘雅醫院孫明:腰痛的形成原因相當複雜,不良的飲食只是其中之一,但是只要稍加注意就可消除。究竟什麼樣的飲食會造成腰痛呢?
1必需氨基酸攝入不足
氨基酸是蛋白質的構成單位。我們的身體會將飲食中攝入的蛋白質分解成氨基酸(即消化)後吸收之,並在體內將氨基酸製造成各種必要的蛋白質,來營養我們的身體組織,這些都是必須借助食物才能攝入的。而腰痛患者的飲食多半是蛋白質攝取不佳的不良飲食者。雞蛋是必需氨基酸的重要來源。
2鈣流失或攝入不足
眾所周知,骨骼的主要成分是鈣質,隨著年齡的增長,鈣質會有所流失,就會導致腰痛。另外就是缺鈣也會導致腰痛。牛奶、海帶、蝦皮、豆製品等是含鈣較高的食品。
3黏多糖和維生素C也是不可缺少的營養素
黏多糖是關節的潤滑液,多存在於椎間板內,只要充分攝取必要的營養素就可在體內合成,攝取不足,合成率降低,有可能會導致腰痛。海藻、貝類、魚眼睛、豬腳、燕窩、魚翅等都是黏多糖的來源。而多吃水果和蔬菜則能攝取充足的維生素C。
另外,要注意飲食結構合理,控制體重。如果超重會讓腰部承受更大的壓力,從而引發疼痛。
幹重體力活、高強度運動讓腰部受損,增加了腰痛的概率
上海上體傷骨科醫院康復科主任王雪強:體力活動是指任何由骨骼肌收縮引起的導致能量消耗的身體運動。運動的概念不同於體力活動,前者從屬於後者。運動是指有最終和階段目標的、有計劃的、有組織的、重複的,以保持或提高體能為目的的體力活動。
腰痛與腰部承受的重量有很大關係。
一是一些從事重工業、建築業、礦上作業、林業等職業的人群,腰背痛發病率較高,與其脊柱負荷大,容易受損傷有很大關係。
二是從事抬搬重物,重複彎腰扭轉的工種的人群,腰背痛發病率也高。
三是其他職業因素導致的腰痛,腰部常保持一個姿勢,如久坐的辦公一族。或單調重複的工作,如在工廠裝配線從事單調重複工作的人,讓腰部頻繁活動在一個範圍,也使腰痛的發病率增高。
建議不要久坐,每坐30分鐘站起來活動5分鐘;少提重物,若非提不可,要深蹲下去從雙側慢慢提起,不可猛地站起身來。
另外,大強度的運動也會導致腰痛,例如舉重和極限運動等。不同強度的體力活動發生腰痛的概率也是不同的,低強度與高強度是導致腰痛高風險因素。維護腰部健康,要保持適中強度的運動量,根據鍛煉的時間劃分,適中強度為每週至少練習五天,每天鍛煉半小時。
溫馨提示
保守治療是腰痛首選北京大學人民醫院骨關節科主任 林劍浩
《柳葉刀》刊文指出,在世界範圍內,腰痛的防治都存在重視不夠、預防不足、治療不當的問題。各國針對腰痛的診療存在明顯差異,很多醫生不恰當地使用影像學檢查、阿片類藥物、脊柱注射和手術,給患者帶來了進一步的傷害。
關於腰痛的治療,如今美英等國已將保守治療作為首選,呼籲慎用藥物、影像學檢查和外科手術。美國內科醫師協會認為,慢性腰痛應以運動、熱敷、針灸等非藥物治療為宜。
有些患者照了核磁、CT,均未發現病灶,但就是疼,這類病人九成以上都可通過中醫藥、針灸、推拿等方法很好地控制症狀。
中醫外治法和非藥物療法的優勢在於,更有針對性和適應性。針灸直達病所,推拿疏通經絡,兩者直接作用於疼痛部位,可發揮鎮痛作用。
建議,必要時再行注射或手術治療,但要慎重使用。如腰椎管注射時,最好採取局部神經注射,不建議全部腰椎管注射,以免傷到其他神經;脊柱融合術花費高、副作用難以預期,明確病因才能選擇。
面對腰痛時,應秉承“帶病生存,主動健康”的理念,即不把衰老當成病,別老想著消除腰痛,否則易導致過度醫療。把腰痛像慢性病一樣管起來,提高自我管理能力,才是解決之道。
文中圖片來自網路 / 編輯 || 燕聲
這些自認為舒適的生活方式,正是腰痛不知不覺找上門的誘因。腰部在冷刺激後,部分肌肉保護性痙攣會導致腰痛。另外,腰背需要有合理的支撐,應保持良好的站姿和坐姿,抬頭挺胸 ,挺直腰板,減輕脊柱壓力,而睡軟床、坐軟沙發常使腰部受力不均衡,導致腰痛。患者的一些不適(疼、痛、麻、木、無力)是由於椎間盤的改變(形態和性狀的改變)所致。
腰痛患者非常希望能得到除手術、藥物等治療以外的一些建議和指導,以期有針對性地來幫助自己更好地恢復並儘量避免腰痛再次發作。有關腰痛防治的建議和指導應該簡單易行並且非常重要,具體實施這些建議和指導要體現在日常生活起居的一些細節上。建議如下:
1保暖
腰部要注意保暖。
2臥
建議臥床休息,選擇硬板床會更好一些,可以適當加鋪褥子。
3坐
建議少坐,尤其避免久坐,必須要坐時,可以適當在腰部墊小枕頭提供支撐,並使腰部與椅子緊密貼合。椅子要選擇椅面較硬且承重好的材質,另外要帶扶手,有靠背。不建議坐沙發。
4彎腰
要儘量減少彎腰。
5拿重物
要儘量減少拿重物。
飲食結構不合理、身體超重也會導致腰痛的發生
中南大學湘雅醫院孫明:腰痛的形成原因相當複雜,不良的飲食只是其中之一,但是只要稍加注意就可消除。究竟什麼樣的飲食會造成腰痛呢?
1必需氨基酸攝入不足
氨基酸是蛋白質的構成單位。我們的身體會將飲食中攝入的蛋白質分解成氨基酸(即消化)後吸收之,並在體內將氨基酸製造成各種必要的蛋白質,來營養我們的身體組織,這些都是必須借助食物才能攝入的。而腰痛患者的飲食多半是蛋白質攝取不佳的不良飲食者。雞蛋是必需氨基酸的重要來源。
2鈣流失或攝入不足
眾所周知,骨骼的主要成分是鈣質,隨著年齡的增長,鈣質會有所流失,就會導致腰痛。另外就是缺鈣也會導致腰痛。牛奶、海帶、蝦皮、豆製品等是含鈣較高的食品。
3黏多糖和維生素C也是不可缺少的營養素
黏多糖是關節的潤滑液,多存在於椎間板內,只要充分攝取必要的營養素就可在體內合成,攝取不足,合成率降低,有可能會導致腰痛。海藻、貝類、魚眼睛、豬腳、燕窩、魚翅等都是黏多糖的來源。而多吃水果和蔬菜則能攝取充足的維生素C。
另外,要注意飲食結構合理,控制體重。如果超重會讓腰部承受更大的壓力,從而引發疼痛。
幹重體力活、高強度運動讓腰部受損,增加了腰痛的概率
上海上體傷骨科醫院康復科主任王雪強:體力活動是指任何由骨骼肌收縮引起的導致能量消耗的身體運動。運動的概念不同於體力活動,前者從屬於後者。運動是指有最終和階段目標的、有計劃的、有組織的、重複的,以保持或提高體能為目的的體力活動。
腰痛與腰部承受的重量有很大關係。
一是一些從事重工業、建築業、礦上作業、林業等職業的人群,腰背痛發病率較高,與其脊柱負荷大,容易受損傷有很大關係。
二是從事抬搬重物,重複彎腰扭轉的工種的人群,腰背痛發病率也高。
三是其他職業因素導致的腰痛,腰部常保持一個姿勢,如久坐的辦公一族。或單調重複的工作,如在工廠裝配線從事單調重複工作的人,讓腰部頻繁活動在一個範圍,也使腰痛的發病率增高。
建議不要久坐,每坐30分鐘站起來活動5分鐘;少提重物,若非提不可,要深蹲下去從雙側慢慢提起,不可猛地站起身來。
另外,大強度的運動也會導致腰痛,例如舉重和極限運動等。不同強度的體力活動發生腰痛的概率也是不同的,低強度與高強度是導致腰痛高風險因素。維護腰部健康,要保持適中強度的運動量,根據鍛煉的時間劃分,適中強度為每週至少練習五天,每天鍛煉半小時。
溫馨提示
保守治療是腰痛首選北京大學人民醫院骨關節科主任 林劍浩
《柳葉刀》刊文指出,在世界範圍內,腰痛的防治都存在重視不夠、預防不足、治療不當的問題。各國針對腰痛的診療存在明顯差異,很多醫生不恰當地使用影像學檢查、阿片類藥物、脊柱注射和手術,給患者帶來了進一步的傷害。
關於腰痛的治療,如今美英等國已將保守治療作為首選,呼籲慎用藥物、影像學檢查和外科手術。美國內科醫師協會認為,慢性腰痛應以運動、熱敷、針灸等非藥物治療為宜。
有些患者照了核磁、CT,均未發現病灶,但就是疼,這類病人九成以上都可通過中醫藥、針灸、推拿等方法很好地控制症狀。
中醫外治法和非藥物療法的優勢在於,更有針對性和適應性。針灸直達病所,推拿疏通經絡,兩者直接作用於疼痛部位,可發揮鎮痛作用。
建議,必要時再行注射或手術治療,但要慎重使用。如腰椎管注射時,最好採取局部神經注射,不建議全部腰椎管注射,以免傷到其他神經;脊柱融合術花費高、副作用難以預期,明確病因才能選擇。
面對腰痛時,應秉承“帶病生存,主動健康”的理念,即不把衰老當成病,別老想著消除腰痛,否則易導致過度醫療。把腰痛像慢性病一樣管起來,提高自我管理能力,才是解決之道。
文中圖片來自網路 / 編輯 || 燕聲