為什麼有的痔瘡疼，有的不疼？

讀者提問：

我今年61歲， 最近患有痔瘡， 疼痛不已。 可我一位老朋友也患有痔瘡， 卻不感到疼。 請問這是什麼原因？

康博士答：

痔瘡分為內痔、外痔和混合痔。

不疼痛的痔瘡主要是內痔， 因為內痔在齒線上， 由內臟神經支配， 內臟神經對疼痛不敏感， 所以有的內痔已經出血了， 卻不感覺疼痛。 疼痛的痔瘡一般是外痔和混合痔， 以及內痔嵌頓， 尤其是血栓外痔和炎性外痔更疼。 因為外痔受脊神經支配， 該神經屬於痛覺神經， 所以會感覺到疼痛。 對於痔瘡不能用疼痛與否來判斷其嚴重性， 如果痔瘡出血， 時間久了會造成貧血。 痔瘡需不需要治療， 關鍵要看有沒有臨床症狀， 如出血、疼痛、瘙癢、肛周包塊脫出等， 一般無症狀的痔無需處理。

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