29歲小夥聊著天突然不會說話了！這種病正在“侵蝕”年輕人

29歲的小王（化名）來自安徽， 是一名空調安裝工。 就在前幾天， 和同事正聊著天， 突然開始嘴巴結巴起來， 後來就不會說話了， 這到底是怎麼一回事呢？

 

幾天前， 小王午飯後和工友正聊著天， 開始一直聊得挺正常， 聊著聊著， 小王突然結巴起來， 嘴角也變歪了， 開始還能斷斷續續地說話， 沒幾分鐘， 小王變得啞口無言， 連聲音都發不出來了， 只能用手比劃。 當時小王慌了， 朋友發現不對勁了， 立即帶著他趕到了杭州市西溪醫院就診。

 

醫院神經內科主任邵森通過CT等檢查， 考慮是腦梗死， 需立即進行溶栓治療。

對於腦梗死患者而言，

時間就是大腦， 每耽誤一分鐘， 腦細胞都以百萬級的數量死亡。 他三步並做兩步跑向搶救室， 積極爭取治療時間。 不幸中的萬幸， 小王在發病2小時左右趕到了醫院， 正好趕在了4.5小時的溶栓窗時間內， 醫生決定立即予溶栓治療。 當天晚上， 小王就能發出聲音了， 雖然口齒還有些含糊不清， 但第二天早上， 小王就能正常講話了， 語音清晰。 半個月後小王出院了， 沒有留下明顯的後遺症。

那小王這麼年輕， 怎麼會腦梗死呢？

邵主任通過問診和家屬談話， 發現小王原來是一位先天性心臟病患者， 8年前做過心臟瓣膜置換手術， 術後不規律服用華法林抗凝治療， 而且沒有定期去醫院複查相關指標。 由於人工瓣膜是作為異物植入體內的，

血液與非正常的心血管表面接觸後， 啟動了人體凝血反應， 導致纖維蛋白與血小板凝塊形成， 使血液易在瓣膜及其附近發生凝固形成血栓， 血栓栓塞是人工瓣膜置換術後的嚴重併發症。 因此， 小王很有可能是瓣膜血栓脫落導致的腦梗塞。

邵主任介紹， 腦梗死又稱缺血性腦卒中， 是腦卒中的一種類型， 是指因腦部血液供應障礙， 缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。 多見於45～70歲中老年人， 但目前該類疾病也在慢慢年輕化。

 

腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等， 腦梗死占全部腦卒中的80%。 與其關係密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血壓、風濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動脈炎、休克、血壓下降過快過大等。

因此， 有此類疾病的人群或服用特殊藥物的人群為腦梗死的高危人群， 需要特別注意。 臨床表現以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特徵。

邵主任告訴記者， 早期靜脈溶栓再通是防止缺血性腦組織發生不可逆性損傷、降低致殘率的最理想的方法。 但溶栓治療有嚴格的時間窗， 理想情況是要求發病時間在4.5小時內， 時間越長， 溶栓治療的副作用越大， 療效越差， 嚴重時容易引發腦出血等危害患者生命的併發症。 具不完全統計， 我國腦梗死病人約90%都沒有在溶栓時間窗內趕到醫院， 錯過了最佳的治療時間。 所以如何迅速識別腦卒中， 特別是腦梗死患者並儘快送到醫院，

將成為我們大家都應該知道的科普常識。

邵主任說， 10月29日是第十三個世界卒中日， 今年的主題是“戰勝卒中， 再立人生”， 我們呼籲大家重視腦卒中， 時間就是大腦， 腦卒中是急症， 需儘快就醫。

在這裡也教大家幾招如何迅速識別腦卒中的動作：

動作一： 讓患者微笑一下。 如果患者笑的時候面部不對稱， 一側不能笑， 提示患者患腦卒中， 是面癱的標誌。

動作二： 讓患者雙手平舉保持10秒鐘， 如果10秒鐘內一側肢體突然墜落， 提示是肢體偏癱。

動作三 ： 讓患者說一句非常難說的話， 這句話對於很多正常人也不太好說。 如果說時有困難或者是找不著詞， 意味著失語， 就是有語言障礙。

三者中了任何一個都意味著腦卒中。