重慶晚報訊今日至21日是第23屆全國腫瘤防治宣傳周。 重慶晚報記者昨日從市衛計委獲悉， 全市惡性腫瘤發病率持續上升， 每年新診斷癌症患者約8.6萬， 平均每小時有10人被診斷為癌症。
市衛計委統計資料顯示， 我市男性惡性腫瘤發病率是女性的1.38倍， 城市惡性腫瘤發病率高於農村。 去年全市共計報告近4萬例腫瘤死亡病例， 男性死亡率高於女性。
惡性腫瘤發病率隨年齡增長而增長， 40歲後發病率呈快速上升趨勢。 與全國惡性腫瘤發病率比較， 我市惡性腫瘤發病率處於全國平均水準。
市衛計委統計資料顯示，
死亡率居前10位的腫瘤部位依次為肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、結直腸肛門癌、乳腺癌、子宮頸癌、胰腺癌、腦及神經系統腫瘤、前列腺癌。
重慶晚報首席記者 郝瑤 記者 楊華 實習生 何莉
多知道點
六成癌症產生只因運氣不好？
最近美國權威期刊《科學》上一篇關於癌症的論文稱， 研究發現， 29％的癌症相關基因突變歸因於環境因素， 5％~10%來自遺傳因素， 另外66％源于基因複製中的隨機錯誤，
“我關注到相關報導， 這個研究是基於某些資料分析得出的， 所以既不能否認它有一定科學性， 又不能盲目相信患癌就是運氣差。 ”市腫瘤醫院腫瘤內科副主任兼姑息與疼痛治療科主任余慧青說， 目前為止， 改變不良生活習慣、避免接觸致癌環境以及進行規範的癌症風險篩查， 仍是預防癌症最有效的方法。
即使按照《科學》論文中的說法， 也不能等同於“66%的癌症就是因為患者運氣差造成的”。 因為基因突變並不意味著就是患癌了。 基因突變需要發生在特定片段， 並且積累到一定數量， 同時人體自我修復DNA的功能沒有起到作用等綜合因素作用下， 才可能導致細胞癌變。
“這個研究沒有覆蓋所有癌症， 也不是所有癌症都是相同的情況。 ”餘慧青說， 遺傳、環境和基因突變， 在不同的癌症中致癌因素是不一樣的。
遺傳因素是患癌最重要原因？
不少人覺得， 誰家的長輩得過癌症， 子孫就更容易患癌， 這叫遺傳因素致癌。 市腫瘤醫院腫瘤研究室副研究員施小龍就此表示， 癌症是否受遺傳因素影響要看情況， 不同種類癌症不能同一而論。
施小龍說， 引發癌症的原因主要來自兩個方面：一是環境影響， 二是遺傳因素。 在所有癌症中， 受遺傳因素影響較大的主要有腎臟癌、乳腺癌、子宮癌、黑色素癌、前列腺癌、卵巢癌等。 其中， 黑色素癌受遺傳因素影響概率最高， 達58%；其次是前列腺癌， 為57%；另外， 卵巢癌為39%，
施小龍說， 值得注意的是卵巢癌和乳腺癌， 這兩種癌症有相當一部分是由BRCA基因突變造成的， 占比高達10%~20%。 人體共有兩萬多種基因， 引發癌症的基因突變種類繁多， 但其中單個基因突變占比達到10%~20%， 已經是一個相當高的資料。
施小龍建議， 如果近親長輩中有乳腺癌或卵巢癌患者， 自己可以到醫院提前進行基因檢測， 看自身是否屬於基因突變攜帶者， 提早預防可以有效降低癌症發病概率。
患癌最好不要選擇化療手段？
據瞭解， 目前癌症治療的方式主要有化療、手術、放射性治療、靶向藥物治療等。 但近幾年有一種觀念在患者中流傳——得了癌症不要去化療。 就這個問題， 重慶晚報記者也向施小龍進行了瞭解。
施小龍介紹， 治療癌症並不能只用單一手段， 而是要多種方式綜合運用， 化療只是其中一種。 也不是每個患者都適合化療， 而是需要根據每個病人的病情， 結合病理診斷、分子分型和基因檢測等綜合評估， 採取最合理的治療方案。 有些癌細胞中的基因突變會導致對化療藥物的抗性， 這些患者的化療可能起不到明顯效果， 就要考慮其他治療方案。 施小龍強調， 化療這種方式確實存在一定副作用， 但也是目前腫瘤治療的重要手段， 患者應當聽從醫生的指導進行治療。