李某， 女， 48歲， 洛陽市龐村鎮人， 2016年春節前右下肢腫疼十餘天來診， 懷疑靜脈血栓， 因怕引起肺栓塞危及生命囑其到一三甲醫院住院治療，
症見面色口唇極度青紫， 自述身極無力， 少腹疼， 胃脘滿悶， 大便溏薄， 時有膿便， 有下墜感， 呃逆， 食少納差， 舌質紫暗， 苔白厚膩， 脈沉無力。 診為太陰少陰合病， 病機：脾腎陽虛， 脾失健運， 濕阻中焦合併陽虛血瘀， 治則：顧護中焦， 提振元陽， 方選附子理中湯合小建中東加減。
方藥：黨參15g， 白術15g， 茯苓20g， 甘草10g， 黃附片15g， 乾薑13g， 桂枝15g， 白芍30g， 半夏15g， 砂仁10g， 丁香3g， 生薑10g， 大棗3枚。
服藥7天大便已成形， 10天后已不下墜， 飯量大增， 身已有力，
按語：本病從病史與西醫診斷及面色唇色青紫看， 屬瘀血無疑， 但中醫人眼中的風景則恰恰不同——“太陰之為病， 腹滿而吐， 食不下， 自利益甚， 時腹自痛……”“虛勞裡急， 腹中痛……小建中湯主之”， 典型的腎陽不足、中焦虛寒之太陰少陰合證， 故選附子理中湯合小建中東加減。
腎為先天之本， 腎氣充足， 則機體才有生生不息之原動力， 脾胃為後天之本， 氣血生化之源， 脾腎強壯， 氣血充實， 不祛瘀血則瘀血自祛， 雖方中未用一味活血藥， 可“血栓”卻真的治好啦！■