□記者 張爽
“我認為， 對養老補貼的加大、對養老產業和養老行業的支持已經迫在眉睫了。 ”在人大會議湖北代表團小組討論中， 全國人大代表、湖北省大冶有色金屬公司職工李莉語氣十分堅定。
今年兩會期間， 像這樣對於養老問題的擔憂聲不絕於耳。 當一個個富有衝擊力的老齡化數字撲面而來， 來自各行各業、不同年齡段的代表委員都在關注， “當我老了， 頭髮白了， 誰能讓我安度晚年？”
在今年的政府工作報告中， 養老正是“人民群眾還有不少不滿意的地方”之一。 據不完全統計， 2013年以來， 僅中央層面印發的有關促進養老服務業發展的政策文件就達50多件。
“怎樣讓老百姓有能力實現自我養老？還得從錢這塊來著手。 ”李莉這話雖然直白， 卻道出了人力資源和社會保障部部長尹蔚民的心聲。
兩會期間， 尹蔚民在接受媒體採訪時表示， 他最操心的就是“養老保險基金可持續發展的問題”。 尹蔚民說， 中國養老保險制度建立的時候， 全國的人口撫養比是5∶1， 經過30多年的發展， 現在的撫養比已經降到了2.8∶1。 人口老齡化的速度越來越快， 對現有養老保險制度衝擊非常大。
基層養老機構對缺錢的感受更明顯。 全國人大代表、黑龍江省齊齊哈爾市建華區誠信失能老人護理院院長易連軍說， 她管理的護理院月費是2200元， 包括老人的吃、住和基本護理，
據統計， 民辦養老機構中， 有40%常年處於虧損狀態， 僅有9%實現了盈利， 而其中80%左右盈利率在5%以下。
除了缺錢， 就是缺資源。
首先是醫療資源。 都是需要精心照顧， 為什麼養老機構面臨的問題比幼稚園大？因為老年人特別是失能老人需要基本的醫療保障。 現在有一種模式叫做醫養結合， 在全國人大內務司法委員會調研組的調研報告中， 將醫養結合定義為“把生活照料和醫療康復融為一體的新型養老服務模式”。
但是在全國人大代表、黑龍江省哈爾濱市第四醫院老年病科主任高廣生看來，
同樣稀缺的還有人力資源。 易連軍的失能老人護理院有28個護工， 是清一色的退休女職工， 平均年齡接近50歲， 整個護理院只有她本人具有臨床護理經驗。 “在很多人眼裡， 養老護理人員等同于保姆， 社會地位低， 錢又少。 護理學校畢業的學生很少從事老年護理工作。 ”易連軍說， “實際上， 護理老人不僅是個辛苦活兒， 也是個技術活兒， 很多需要鼻飼、導尿、翻身、更換體位元的老人都需要護理人員具備專業知識。 ”
如何破解養老困境？有代表從保險的角度提出了解決方案。
首先是解決缺錢的問題。 李克強總理說要“拓寬保險資金支援實體經濟管道”， 養老服務自然可以被劃為其中之一。 在國務院發佈的有關養老服務的多項檔中， 都提出要鼓勵險資投資養老服務領域。 因此， 全國人大代表、中國保監會統計資訊部主任向東就提出了《關於加快發展保險養老社區的相關建議》。
其實， 保險機構興辦養老社區並非新聞， 國內幾家大型壽險公司已經先後試水。 但在實際運行中， 依然面臨用地、融資、運營等難題。 向東建議， 為撬動保險資金加快養老社區建設， 應該加大財稅支援力度， 完善保險養老社區租金收入等各方面稅收減免。
3月6日， 國務院印發了《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》，
但是， 對於那些已經領取養老金、不符合商業健康保險投保標準的退休人群， 以及中低收入、無力支付商業保險費用的人群， 該如何構建他們的多層次養老保險體系， 仍是一個尚需破解的問題。
對於養老機構來說， 難以對接醫療資源的一個重要原因是醫保政策的制約。 全國人大內務司法委員會調研組的調研報告指出，大量養老機構內設衛生室難以獲得醫保定點資質，即使獲得資質，看病老人能夠報銷的額度也非常有限，為了享受醫保待遇，許多老年人仍然不得不到醫院就診。
為此，易連軍建議，應該將符合條件的養老機構的醫藥費和護理費也納入基本醫保。全國人大代表、長江財產保險股份有限公司董事長楊曉波則建議，“建立以社會保險為主、商業保險經辦並補充的長期護理社會保障體系”，目的是讓居家養老或在機構接受照護的老年人都能依照規定獲得保險支付。
當然，眼前的養老困境，不是包括保險在內的任何一個行業能單獨解決的，需要全社會共同推進。幸運的是，它受到了關注，並且在全國兩會上得到了熱烈的討論，得到了各方的獻言獻策。正如一位代表所言：“千萬不能到一個老人要等10年8年才能住上養老院的那一天，再去考慮這個問題，那時可就晚了。”
全國人大內務司法委員會調研組的調研報告指出，大量養老機構內設衛生室難以獲得醫保定點資質，即使獲得資質，看病老人能夠報銷的額度也非常有限，為了享受醫保待遇，許多老年人仍然不得不到醫院就診。為此，易連軍建議，應該將符合條件的養老機構的醫藥費和護理費也納入基本醫保。全國人大代表、長江財產保險股份有限公司董事長楊曉波則建議，“建立以社會保險為主、商業保險經辦並補充的長期護理社會保障體系”，目的是讓居家養老或在機構接受照護的老年人都能依照規定獲得保險支付。
當然，眼前的養老困境，不是包括保險在內的任何一個行業能單獨解決的，需要全社會共同推進。幸運的是，它受到了關注，並且在全國兩會上得到了熱烈的討論，得到了各方的獻言獻策。正如一位代表所言：“千萬不能到一個老人要等10年8年才能住上養老院的那一天，再去考慮這個問題，那時可就晚了。”