近年來， 隨著我國經濟的持續增長， 民眾戶外活動及運動量的增多， 前交叉韌帶（Anterior Cruciate Ligament， ACL）損傷等運動損傷性疾病的發病率也隨之上升。 目前， 關節鏡下前交叉韌帶重建術因在膝關節前交叉韌帶損傷治療中具有確切的療效而在臨床上得到了廣泛的認可和應用， 已成為治療膝關節前交叉韌帶損傷的主要方法。 但是前交叉韌帶重建術後常出現肌肉萎縮、膝關節肌力下降及膝關節周圍力學不穩定等問題， 因此膝關節前交叉韌帶重建術後的康復治療對於患者膝關節肌力及膝關節穩定性的恢復具有重要意義。
今天陝中大附院關節骨科就給大家介紹膝關節前交叉韌帶重建術及術後康復的一些知識。
膝關節前交叉韌帶位的重要性
膝關節前交叉韌帶位於膝關節內， 連接股骨與脛骨， 主要作用是限制脛骨向前過度移位以及過度內旋。 它與膝關節內其他結構共同作用，
臨床明確診斷後需要行“膝關節前交叉韌帶重建術”重建損傷的前交叉韌帶， 以恢復關節結構穩定性。
如果您是ACL損傷患者， 想術前瞭解手術經過， 附圖簡單說明一下膝關節前交叉韌帶重建術：
俗話說，“有良好的開端等於成功的一半”，這句話用在膝關節前交叉韌帶重建術也很合適，不過手術只是功能恢復的開始，術後康復也很重要。
康復的目的：讓病人回到損傷前的運動水準，這就涉及到恢復正常的關節活動度、正常的肌力及正常的關節穩定性。對於運動員來說，康復計畫還必須考慮到恢復其跑跳的速度、動作的敏捷性和靈巧性，就要求更系統的康復。
目前還沒有一個大家公認的最具權威性的ACL重建術後康復程式，但ACL重建術後康復指南中推薦每一個階段都有不同的康復目標。
一、初期：也就是炎症反應期。大概是手術後的前三天，最長到第一周結束。這個階段手術剛剛做完，組織的創傷還沒有癒合，還有出血的傾向。同時靜脈血栓發生的危險也有，因為炎症而疼痛明顯，又因為疼痛而不能活動，肌肉也會很快萎縮。諸如此類的問題很多很多。
所以早期的康復目標就是：減輕關節的疼痛和下肢的腫脹，術後給予直膝支具固定於伸膝位，對患膝可以用加壓包紮及持續冰敷；早期等長肌力練習，避免腿部肌肉過分萎縮；早期關節活動度的被動練習，如CPM機輔助練習，避免關節粘連。
二、早期：是新建的韌帶和周圍骨組織初步癒合，生長在一起的階段。大概是手術之後的第二周到第四周。在這段時間裡，新建韌帶的上下止點會和骨道有一個初步的纖維性的癒合，同時要適應在膝關節內的環境。這和人是一樣的，到了新地方，就要適應新環境站穩腳跟。
這個階段康復的任務是：加強膝關節活動度練習，逐漸恢復膝關節的屈伸功能；加強腿部肌肉力量的練習，為下地行走等等日常生活的功能打好基礎；同時要提高膝關節的控制能力和穩定性；能夠負重的還要逐漸改善步態（就是走路的姿勢）。
三、中期：是指手術後的第五周直到術後三個月。這個階段新建的前交叉韌帶要更好的“紮根”，就是上下止點達到骨形的癒合。同時要在關節內的環境中生長和化生改建，好能勝任新的任務，從別處的肌腱轉變成前交叉韌帶那樣的形態結構和功能（當然是儘量接近，不可能完全轉變）。
這個階段康復的重點是：強化膝關節的活動度，達到能和自己健康腿一樣的屈伸角度（角度練習太快會把韌帶牽拉太多太快造成鬆弛，練習太慢周圍的組織會粘連和攣縮，新韌帶受力不夠也不能改建得很好）；強化腿部肌肉的肌力，改善關節穩定性，和在運動中的控制能力；逐步恢復日常生活中各種活動的能力，比如走路，上下樓梯，蹲起，小步慢速的跑動等等。
四、後期：就是手術後3-6個月。也可以叫做運動功能恢復期。因為這個階段主要就是恢復膝關節的正常運動功能，讓新建的前交叉韌帶能承受各種活動產生的應力。
所以這個階段康復的內容是：全面地恢復各種日常生活的活動；進一步強化腿部的肌力和關節穩定性；同時逐漸恢復運動功能。要注意的是：這個期間重建的新韌帶還不夠堅固，腿部肌肉的力量通常也還沒有達到正常腿的水準，所以所有的練習和運動都必須循序漸進，絕對不能勉強嘗試動作或者冒然恢復運動。
（陝中大附院 關節骨科）
陝西中醫藥大學附屬醫院關節骨科（骨三科）是以骨關節病為主要治療、研究方向，同時在創傷骨科、脊柱骨科具有專業的診療體系，集教、學、研為一體的國家級重點建設專科。地址：陝西省咸陽市渭陽西路副2號，陝西中醫藥大學附屬醫院，骨科樓4樓，關節骨科。
俗話說，“有良好的開端等於成功的一半”，這句話用在膝關節前交叉韌帶重建術也很合適，不過手術只是功能恢復的開始，術後康復也很重要。
康復的目的：讓病人回到損傷前的運動水準，這就涉及到恢復正常的關節活動度、正常的肌力及正常的關節穩定性。對於運動員來說，康復計畫還必須考慮到恢復其跑跳的速度、動作的敏捷性和靈巧性，就要求更系統的康復。
目前還沒有一個大家公認的最具權威性的ACL重建術後康復程式，但ACL重建術後康復指南中推薦每一個階段都有不同的康復目標。
一、初期：也就是炎症反應期。大概是手術後的前三天，最長到第一周結束。這個階段手術剛剛做完，組織的創傷還沒有癒合，還有出血的傾向。同時靜脈血栓發生的危險也有，因為炎症而疼痛明顯，又因為疼痛而不能活動，肌肉也會很快萎縮。諸如此類的問題很多很多。
所以早期的康復目標就是：減輕關節的疼痛和下肢的腫脹，術後給予直膝支具固定於伸膝位，對患膝可以用加壓包紮及持續冰敷；早期等長肌力練習，避免腿部肌肉過分萎縮；早期關節活動度的被動練習，如CPM機輔助練習，避免關節粘連。
二、早期：是新建的韌帶和周圍骨組織初步癒合，生長在一起的階段。大概是手術之後的第二周到第四周。在這段時間裡，新建韌帶的上下止點會和骨道有一個初步的纖維性的癒合，同時要適應在膝關節內的環境。這和人是一樣的，到了新地方，就要適應新環境站穩腳跟。
這個階段康復的任務是：加強膝關節活動度練習，逐漸恢復膝關節的屈伸功能；加強腿部肌肉力量的練習，為下地行走等等日常生活的功能打好基礎；同時要提高膝關節的控制能力和穩定性；能夠負重的還要逐漸改善步態（就是走路的姿勢）。
三、中期：是指手術後的第五周直到術後三個月。這個階段新建的前交叉韌帶要更好的“紮根”，就是上下止點達到骨形的癒合。同時要在關節內的環境中生長和化生改建，好能勝任新的任務，從別處的肌腱轉變成前交叉韌帶那樣的形態結構和功能（當然是儘量接近，不可能完全轉變）。
這個階段康復的重點是：強化膝關節的活動度，達到能和自己健康腿一樣的屈伸角度（角度練習太快會把韌帶牽拉太多太快造成鬆弛，練習太慢周圍的組織會粘連和攣縮，新韌帶受力不夠也不能改建得很好）；強化腿部肌肉的肌力，改善關節穩定性，和在運動中的控制能力；逐步恢復日常生活中各種活動的能力，比如走路，上下樓梯，蹲起，小步慢速的跑動等等。
四、後期：就是手術後3-6個月。也可以叫做運動功能恢復期。因為這個階段主要就是恢復膝關節的正常運動功能，讓新建的前交叉韌帶能承受各種活動產生的應力。
所以這個階段康復的內容是：全面地恢復各種日常生活的活動；進一步強化腿部的肌力和關節穩定性；同時逐漸恢復運動功能。要注意的是：這個期間重建的新韌帶還不夠堅固，腿部肌肉的力量通常也還沒有達到正常腿的水準，所以所有的練習和運動都必須循序漸進，絕對不能勉強嘗試動作或者冒然恢復運動。
（陝中大附院 關節骨科）
陝西中醫藥大學附屬醫院關節骨科（骨三科）是以骨關節病為主要治療、研究方向，同時在創傷骨科、脊柱骨科具有專業的診療體系，集教、學、研為一體的國家級重點建設專科。地址：陝西省咸陽市渭陽西路副2號，陝西中醫藥大學附屬醫院，骨科樓4樓，關節骨科。