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王牌腫瘤殺手:結直腸癌

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殺手榜”第五位——結直腸癌

(死亡率16.5/10萬)

在世界範圍內, 結直腸癌發病率男性居常見惡性腫瘤的第 3 位、女性居第 2 位。 在我國, 結直腸癌的發病率呈明顯的上升趨勢, 發病率的升高主要與飲食結構的改變有密切的關係。 結直腸癌發生的危險因素有高脂肪、高動物蛋白、低纖維素飲食, 肥胖和缺少體力活動等。 肉類食物在人們日常飲食中比重的增加與結直腸癌發病率的升高呈正相關。 典型例子來自于移民流行病學調查資料, 例如移民夏威夷的日本人的結直腸癌發病率就比日本國內高出2.5倍。

家族史、腸道腺瘤和慢性炎症等遺傳和疾病因素也與結直腸癌的發生有關。 有家族史者散發性結直腸癌發病可能性大大提高。 結直腸癌是由腸道腺瘤性息肉演變形成的, 腺瘤的直徑越大則癌變的可能性越大。

長期的慢性潰瘍性結腸炎可發生癌變, 病史越長者癌變可能性就越大。

結直腸癌早期篩查效果非常明確,

通過篩查早期發現結直腸癌可有效提高病人存活率, 降低病死率;我國50歲以上人群結直腸癌發生率顯著上升, 因此推薦以50歲為篩查的起始年齡。 傳統腸癌篩查方法有大便隱血試驗和纖維結腸鏡檢查, 而新型的篩查方法則有糞便核酸測試、CT腸鏡和電子腸鏡等。 結腸鏡是迄今為止最準確的結直腸癌篩查方法, 腸鏡加病理活檢是結直腸癌篩查和診斷的金標準。

對結直腸癌的預防主要在於減少和消除這些危險因素, 飲食結構要合理, 多進食蔬菜和水果, 適當減少肉類的攝入, 積極參加體育鍛煉;有腸癌家族史和炎性腸病者要定期到醫院做腸鏡檢查, 發現腺瘤要立即摘除。

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