只有定期檢查才能知道最新的病情, 才能做出最好的治療方案。 那麼大三陽患者進行定期檢查的時候主要是檢查什麼呢?
慢性乙肝病毒攜帶者是指血清HBsAg陽性, 1年連續隨訪3次以上, 血清穀丙轉氨酶ALT均在正常範圍, e抗原HBeAg陽性或陰性, HBV DNA陽性。 一部分人病情並不穩定, 甚至發展為肝硬化。 因此, 對於這部分乙肝病毒攜帶者, 應積極動員其做肝組織學檢查。 如肝組織學檢查顯示, Knodell肝炎活動指數≥4, 就需要進行抗乙肝病毒治療。
非活動性HBsAg攜帶者是指血清HBsAg陽性, HBeAg陰性, e抗體陽性, HBV DNA陰性或低於檢測低限, 一年連續隨訪3次以上血清穀丙轉氨酶ALT均在正常範圍。
乙肝病毒攜帶者注意生活起居 定期檢測病情
1、注意飲食起居, 按照科學的方法指導自已的飲食、生活有規律。
2、“大三陽”的攜帶者, 3-6個月查肝功能、HBV-DNA定量。 非活動的小三陽攜帶者, 可6-12個月複查。
3、關注自已的舌、脈、尿、便。 舌苔由淡紅滋潤變成厚黃, 白膩, 可能與飲酒和食用油膩厚味之物導致濕熱加重有關。
脈象由柔軟沉細變為弦數而細或大均提示近期病情可能有波動。 又如尿色由清轉黃, 多泡帶臭穢氣味, 突然腹瀉, 便黑髮粘, 伴輕度噁心, 食納不佳, 要注意肝功能, 轉氨酶有無波動。
4、動態觀察B超結果, 肝臟有無逐漸縮小,
5、30歲以上的慢性肝病和乙肝攜帶者應半至一年檢查原發性肝癌的標誌物。 如甲胎蛋白(AFP), AFP的指標大於200常可在B超、CT、磁共振成像還沒有發現肝臟腫塊之前就可以持續升高
總之, 定期檢測對發現早期肝癌意義重大, 尤其是對於罹患肝癌高危人群的乙肝大三陽患者建議每3-6個月檢查一次甲胎蛋白, 對疾病的及早預防與治療都是很有價值意義的。