失眠， 影響高血壓的發病率和病死率；
失眠， 得冠心病風險高；
失眠， 讓50%心衰患者受到影響；
失眠， 多有心理壓力或合併抑鬱症， 從而增加心肌缺血風險；
失眠， 有1/3合併睡眠呼吸暫停綜合征；
……
夜裡輾轉反側， 難以入眠， 就會對心血管系統有這麼多的影響。
如何更好管理好心血管病患者的失眠？近期中國醫師協會全科醫師分會雙心學組就此發佈了《心血管疾病合併失眠診療中國專家共識組》。 要點如下：
1. 失眠是藥物療效不佳的重要因素。
2. 心血管醫生應篩查失眠或其他睡眠障礙。 包括失眠問診、量表評估、睡眠監測等。
3. 失眠包括在合適的睡眠環境下入睡困難和/或睡眠維持困難、早醒、總睡眠時間不足6 h、醒後無恢復感、白天正常的生理功能受損等症狀。
4. 在使用催眠藥物治療的同時應聯合非藥物治療， 比如選擇適宜睡眠環境、規律作息時間、適當運動、睡前避免飲食興奮物質、劇烈運動、興奮書籍及影視、減少日間小睡、減少臥床時間、規律起床時間等。
5. 首選非苯二氮卓類受體激動劑藥物， 如唑吡坦、右佐匹克隆等。 對於起始治療無效的， 可以交替使用短效苯二氮卓受體激動劑或加大劑量。
6. 合併焦慮或抑鬱障礙的， 可以使用具有鎮靜催眠作用的抗抑鬱藥， 如曲唑酮、阿米替林、多塞平、米氮平等。
7. 非處方藥物， 如抗組胺劑或抗組胺劑/鎮痛類藥物以及草藥和營養藥物(如纈草、褪黑素)，
8. 常規治療無效的失眠患者建議轉精神科、臨床心理科或睡眠專科進一步治療。
9. 失眠的藥物療程沒有明確規定， 應根據患者具體情況調整維持時間和劑量。
10. 停藥指征：當患者感覺能夠自我控制睡眠時， 可考慮逐漸停藥。 如失眠與其他疾病（如OSAS等）相關， 當病因去除後， 可以考慮停用催眠藥物。