多導睡眠監測
助力健康生活
什麼是鼾症？鼾症也是病嗎？
鼾症通俗的說就是打呼嚕， 醫學術語為鼾症， 或者是睡眠呼吸暫停低通氣綜合症， 是一種普遍存在的睡眠現象。
目前， 大多數人認為這是很正常的現象， 還有人覺得“打呼嚕是睡得香”的表現！其實打呼嚕是健康的大敵， 打呼嚕使睡眠呼吸反復出現暫停， 造成大腦、血液嚴重缺氧， 形成低血氧症， 而容易誘發高血壓、心率失常、心肌梗死、心絞痛。 更嚴重的是夜間呼吸暫停時間過長， 容易發生猝死。 鼾症是一種病， 要引起足夠的重視和關注。
打呼嚕的原因是什麼？
上呼吸道的任何解剖部位的狹窄或堵塞， 都可以導致鼾症的發生。
首先， 鼻腔及咽、喉部的病變， 比如鼻中隔偏曲、鼻息肉等疾病都可引起鼻部狹窄， 造成氣流堵塞， 引起打鼾。 腺樣體增生、扁桃腺肥大， 舌根肥厚， 也是會造成氣流堵塞， 引起打鼾。
其次， 一些先天的發育異常， 比如小下巴， 齶裂等。 還有全身性情況， 肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。 肥胖者因為脂肪蓄積過剩， 增加呼吸和循環系統的負擔， 入睡後肌張力下降， 出現咽腔縮小， 更容易發出鼾聲。
鼾症除了打呼嚕， 還有什麼表現嗎？
鼾症病人有白天和夜間兩類症狀。
白天症狀早上頭痛、睡不醒， 常常感到困倦。 看書、看電視、開車時容易打瞌睡、記憶力下降、注意力不集中。
夜間的症狀首先是打鼾， 特別是肥胖者， 因為疲勞， 容易進入睡眠狀態， 然後鼾聲如雷。 打鼾的病人是張口呼吸的， 由於呼吸暫停缺氧而在睡眠中反復被憋醒， 醒來時會覺得心跳加快、心慌、出冷汗、口乾等症狀。 有上述病情的患者， 務必要及時就醫。
如何篩查鼾症？
鼾症有三種類型：（1）中樞型， 是因為顱腦損傷引起的；（2）阻塞型；（3）混合型。 三種類型中以阻塞型是最常見的。 要找出打鼾的原因， 首先要瞭解自己的身體狀況， 自己有無肥胖、口咽狹小、扁桃腺肥大、鼻腔有無阻塞性病變等。 其次可以通過醫療檢查， 多導睡眠監測（PSG）， PSG是診斷和評估鼾症病情的金標準。
鼾症有什麼治療方法？
在選擇治療方案時， 要考慮以下因素：患者鼾症的嚴重程度、患者的主訴、對日間工作生活的影響、職業、心血管危險因素的存在與否等等。 根據不同情況， 提倡治療方案的個體化。
對於鼾症， 首先建議治療相關的內科疾病， 如肥胖症， 甲狀腺功能減退， 肢端肥大症， 控制血壓等。 減少危險因素的治療包括戒煙、控制體重、睡前勿飽食、不飲酒、側臥位睡覺， 不要服用安眠藥及進行適當運動等。
對於治療中重度鼾症， 可以採用外科手術和藥物配合治療， 但術後易復發。 在手術前醫生必須行手術療效的預測， 包括：
（1）造成患者上氣道狹窄的結構性因素是否可通過手術切除；
（2）病情較重、病史較長的多繼發呼吸中樞調節功能障礙，
（3）年齡大和體型超重患者手術效果不好， 根據適應症， 目前比較選擇比較多的術式是鼻腔重建術（包括鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻竇炎等）， 兒童腺樣體、扁桃體切除術， 齶咽成形術等。
內科治療手段：一是配戴口腔矯正器——牙托治療， 改變器官結構位置， 從而改變呼吸通氣狀況， 它的優點是簡單、經濟、無創、攜帶方便， 適用於輕度鼾症。 第二是持續正壓通氣治療（佩戴呼吸機）， 是目前應用較廣泛並最有效的方法之一， 它是通過一定壓力的機械通氣， 保證鼾症患者睡眠呼吸道通暢。
給鼾症患者提個醒！
第一， 要注意伴發病的治療。 鼾症患者由於長期存在低氧高碳酸血症， 往往會合並嚴重的內科疾病， 如高血壓病、心臟病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能異常等。
第二， 要注意控制體重， 適量減肥。 肥胖是導致鼾症的重要危險因素之一， 減肥對降低呼吸暫停指數、提高功能殘氣量、提高血氧飽和度、減少睡眠中斷、改善鼾症病人症狀有肯定療效。 親們， 減肥不僅僅是體型好看的問題， 更是健康的問題。
第三， 要注意戒酒。 喝酒也會加重鼾症， 所以鼾症病人在睡前3-5小時不能飲酒。 喝酒引發多種疾病， 鼾症就是其中之一。
此外， 如睡前禁止服用鎮靜、安眠藥物；重視血壓的監測， 按時服用降壓藥物；最好採取側臥位睡眠姿勢， 尤以右側臥位為宜；還有選擇適當的枕頭；平時增強體育鍛煉， 保持良好的生活習慣。
溫馨提示：
我院治未病中心睡眠監測室新引進美國進口多導睡眠監測系統Alice5，通過視頻監測一整夜腦電、心電、肌電、口鼻氣流、胸腹運動、血氧飽和度、脈搏波、鼾聲、呼吸頻率、體位元等參數，可判斷睡眠分期、睡眠呼吸暫停低通氣指數，具備即時動態檢測的功能，是診斷失眠、睡眠呼吸暫停、神經系統睡眠障礙相關疾病的“金標準”。對所測結果，根據不同的病情對症治療，開展中藥膏方、針刺、艾灸、拔罐、貼敷、經顱磁電治療；針對失眠造成的心理焦慮、抑鬱有良好的效果；對於睡眠呼吸暫停給予無創呼吸機輔助呼吸，必要時手術治療。
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