婦科成功完成一例單孔腹腔鏡下全子宮切除術

外科手術的發展歷經開腹手術、腹腔鏡手術， 目前腹腔鏡技術已成為婦科最常用的操作技術之一。 近來又興起自然腔道內鏡手術（natural orifice transluminal endoscopic surgery NOTES）。

NOTES是經自然腔道（胃、直腸、膀胱或陰道）置入軟性內鏡， 通過管壁切口進入腹腔開展手術。 單孔腹腔鏡手術是由腹腔鏡手術發展而來的， 由於僅需單一孔道進入盆腹腔， 比一般的腹腔鏡手術體表創傷更小。 單孔腹腔鏡利用人體臍的天然瘢痕進行手術， 除臍部外腹壁不會留下其他瘢痕。 在NOTES理念的指導下， 單孔腹腔得到空前的發展。

陝西中醫藥大學附屬醫院婦科是國家中管局重點學科， 學科帶頭人賀豐傑教授堅持中西醫並舉的路線， 朱虹麗主任帶領婦科微創團隊創新工作模式， 時刻關注國際國內關於腹腔鏡技術的進展動態。 2017年4月6日， 婦科病區收治一位45歲女性患者， 術前診斷為“子宮肌瘤， 宮頸上皮內瘤變II級”。

經過術前縝密討論， 在朱虹麗主任及李曉燕主任醫師指導下， 由李翡主治醫師主刀， 成功為患者實施了單孔腹腔鏡下全子宮切除術於術。 術中經臍部一約2cm的戳孔置入腹腔鏡和手術器械， 順利切除全子宮+雙側輸卵管， 手術歷時1小時07分， 術中出血5ml。 患者術後當晚下地活動， 第一天恢復半流飲食， 第三天即可康復出院。

與傳統開腹手術相比， 腹腔鏡手術屬於微創手術， 通過腹部3-4個戳孔完成手術， 患者術後痛苦小、恢復快、疤痕小， 目前已得到廣泛應用。 近年來， 經臍單孔腹腔鏡手術技術應運而生， 它只需在人體的“天然疤痕”----臍部做個小孔， 即可完成多種腹腔鏡手術， 是真正意義上的“無瘢痕”手術。 該技術最大的優勢在於其幾乎無手術疤痕，

同時， 手術創傷比普通腹腔鏡手術更小， 因此患者術後疼痛更輕， 恢復更快。

手術實際效果

（陝中大附院 婦科）