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糖友提問,聽說糖尿病足嚴重的話要截肢?怎麼辦我不想截肢?

昨天我在【頭條問答】裡回答了糖友的一個問題:聽說糖尿病足嚴重的話要截肢?怎麼辦我不想截肢?

我先說明一下, 平時我不愛用這樣的標題寫文章, 用這樣的標題嚇唬病人不好, 儘管這也算是對患者的善意提醒, 我更希望用積極的語言鼓勵患者。

我在回答中說道:明天我會專門寫篇關於針對《危險足》的預防文章, 詳細講講。

首先我還是回答一下問題:大多數糖尿病患者不會一下子得糖尿病足的, 不必過於擔心, 中國人得糖尿病足的比西方人少。 主要是那些所謂的《危險足》需要引起高度重視。

醫生不會輕易讓患者截肢, 截肢是最不得已的辦法, 是為了保命, 是為了減小更大的截肢範圍才決定的。 哪個醫生願意做吃力不討好的事, 這樣做完全是出於, 讓患者的健康利益最大化。

如果患者到了需要截肢那一步, 幾乎沒有別的辦法能治, 別聽神醫忽悠。

糖尿病足, 不想截肢, 唯一的路就是預防。 注意控制好血糖, 血壓, 血脂, 體重。 注意發現高危足。

今天的主要內容是:什麼是《危險足》?如何預防截肢?糖尿病“危險足”主要有以下四種情況:

第一, 潰瘍病史足, 曾經有過糖尿病足潰瘍的患者(曾經治癒), 這部分人群要高度重視, 還有復發的機會。

第二, 畸形足, 就是有足部畸形或者平腳板、老繭很厚的。 足部異常突起的部位易受到壓迫, 穿鞋不適也可受到壓迫。

第三, 神經病變足, 就是有感覺異常, 包括疼痛、麻木, 無知覺足。 足缺少保護性感覺。

第四, 血管病變足, 就是足背動脈搏動很弱的人。 如果運動後出現下肢疼痛, 提示血管病變較重, 此時應到醫院就診, 病人不要再堅持運動。

預防糖尿病《危險足》的措施包括:

①積極控制血糖、血脂和血壓;②戒煙;③積極治療神經病變與血管病變;④加強對糖尿病危險足的護理;⑤如發現異常及時到醫院就診

已有《危險足》的保護措施包括:

①每天檢查足部情況, 若發現水泡、皸裂、磨傷、甲溝炎等異常應及時到醫院就診。

②洗腳時要注意防止燙傷, 用溫水(不超過40℃)及軟皂洗腳, 用柔軟吸水力強的毛巾輕輕擦乾。

③不能直接用理療儀、熱水袋、電熱毯溫熱足部。

④正確修剪趾甲, 避免傷及甲周組織

⑤不能赤足穿鞋和赤足行走。

⑥正確選擇鞋襪。 鞋應寬大、舒適、合腳, 使足趾在鞋內完全伸直, 並稍可活動, 鞋的透氣性要好。

⑦每日要檢查鞋內有無異物。

⑧要在醫生的指導下修剪胼胝體, 預防足的乾裂。

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