隨著“二孩政策”全面放開, 乙肝孕婦也有所增多。 然而, 在這部分生育期婦女中, 仍有不少人不瞭解自身乙肝病毒感染情況, 缺乏阻斷乙肝母嬰傳播的意識, 或者認為注射乙肝疫苗和特異性乙肝高價免疫球蛋白就是“母嬰阻斷”, 甚至還有乙肝媽媽因擔心抗病毒藥物對胎兒有影響, 而在妊娠期不用藥或擅自停藥。
前不久, 市三院肝病科主任、母嬰阻斷專病門診負責人葉春豔博士接診了一位懷上3個月大二孩的乙肝媽媽, “對方拿著6歲孩子的化驗單來問診。 據這位媽媽介紹, 懷孕期間做過母嬰阻斷,
葉春豔主任解釋, 母嬰垂直傳播是目前我國乙型肝炎蔓延和高發的主要原因, 在所有傳播途徑中占比已接近一半。
如果母親是攜帶者而不予任何處置, 胎兒有60%左右會感染乙肝;如果媽媽雖然懷孕期間注射了乙肝疫苗和特異性乙肝高價免疫球蛋白, 但乙肝病毒載量很高, 還是有5%-15%的感染風險, 比如前面提到的這位媽媽。
而一胎阻斷失敗的乙肝媽媽如果再度懷孕生育, 屬於嬰兒感染高危人群, 更需要採取有效的干預措施。
慶倖的是, 我們及時對這位二孩媽媽進行了乙肝病毒載量檢測, 並為她制定了系統的母嬰阻斷方案。
醫生說, 目前生育期婦女中, 攜帶乙肝病毒的女性約占5%, 對這部分人群來講,
要檢查肝功能和病毒DNA水準。
如果病毒載量水準很高, 最好自孕26周至28周妊娠晚期開始時, 在專科醫生的指導下服用抗病毒藥物。
母嬰之間有血液接觸, 處理不當病毒就會傳染給嬰兒, 所以在孩子出生24小時內, 不但要注射乙肝疫苗, 還要注射特異性乙肝高價免疫球蛋白, 給孩子上雙保險。
如此, 母嬰阻斷的成功率可以接近100%。
願每一位媽媽都能生下健康的寶寶!