病歷描述:喘息是常見的一種呼吸道症狀, 小兒喘息性疾病是指一組具有喘息症狀的呼吸道綜合征, 包括多種呼吸道疾病。 臨床上遇到喘息發作的患兒, 我們如何做出準確的診斷並及時予以正確的治療?
患兒男, 3.5月。
主訴:咳喘2.5個月
現病史:患兒出生後1個月開始間斷性咳嗽, 偶有發熱。 生後3.5月已住院4次, 診斷“毛支、肺炎”;不住院期間咳嗽不斷(吃奶咳、哭鬧咳)院外曾予抗生素、甲強龍、霧化吸入並在出生後3個月予孟魯司特2.5mg/日治療。
既往史:無特殊
個人史:第2胎, 第2產, 39周, 剖宮產, 混合餵養, 有時嘔吐, 有濕疹史。
家族史:過敏家族史(父親鼻炎較嚴重);母親體健;無吸煙者;姐姐體健
體格檢查:雙肺喘鳴音, 餘未見特殊。 薇 xin:vzb0066
輔助檢查:
血尿便常規、血生化、CRP:正常;病毒、支原體、結核等病原:(—)。
胸片(多次):支氣管肺炎、右下肺炎;胸部CT:支氣管肺炎。
超聲心動(3次):正常
診斷:小兒喘息性疾病
治療:霧化吸入聯合孟魯司特治療6個月, 停藥隨訪6個月無發作