鼻出血有個正式又拗口的名字叫“鼻衄”。
由於鼻腔黏膜處的血管十分豐富, 又暴露在呼吸氣流的外部環境中, 所以鼻出血在日常生活中可謂是屢見不鮮,
應該注意的是, 簡簡單單的一個鼻出血, 背後可能隱藏著許許多多不同的原因, 處理起來也有所不同。
概括說來, 日常大眾鼻出血的病因最主要可分為局部和全身兩類。
鼻出血的局部因素
首先來講講鼻出血的局部因素:
1. 外傷是常見的原因, 例如拳擊和挖鼻等, 都屬這一類。 而且一些較嚴重的鼻外傷, 還可導致較永久的鼻中隔結構改變, 成為以後反復出血的危險因素。
2. 鼻中隔偏曲。
許多人的鼻中隔都不同程度的偏曲, 但如果偏曲嚴重, 可形成一個凸面和一個凹面。 很容易理解, 凸面處鼻中隔軟骨會把黏膜撐得比較薄, 由此黏膜張力高, 其上的血管就顯得格外表淺;加上凸面側受呼吸氣流的影響更明顯(氣流直接衝擊), 長此以往, 此處的血管容易出血, 尤其是在乾燥天氣裡。
3. 鼻炎患者的鼻腔黏膜受炎症刺激, 容易出血。
鼻出血的全身因素
接下來說說讓大家感覺好怕怕的鼻出血的全身因素:
1. 血液系統疾病。
常見於許多凝血功能不好的患者, 例如血友病、血小板減少等;也見於長期服用抗凝藥物(華法林等)的患者;維生素C和維生素K缺乏也會導致容易出血。
這類患者還常可見皮下瘀斑、口腔易出血, 甚至消化道出血(拉黑便)等其他症狀。
2. 心血管疾病。
高血壓是非常重要的原因, 正如水壓高容易爆水管, 血壓高也容易爆表淺血管, 尤其是在便秘、過度用力或情緒激動等情況下。 高血壓患者初期並無什麼特殊症狀, 但有相當部分患者就表現為鼻出血。
3. 其他疾病, 如尿毒癥、風濕、肝病、瘧疾等。
上述病因只是最為常見的幾類, 還不包括一些少見的。 由此看來, 簡單一個鼻出血, 在醫生眼中可能存在數十種的可能。
出血時怎麼辦
所以, 鼻出血時, 你該怎麼辦?
首先要認識到這是一個需要立即處理的事情, 爭取迅速止血, 再尋求病因進一步處理。 但是也要避免過度緊張, 因為如上所述, 血壓高起來也會加重鼻出血的。
對於出血量較少的情況,
此外, 填塞法也是常用的止血方法, 可用乾淨的棉球等塞住鼻孔並輔以指壓, 壓迫止血。
等血止住之後,可用棉簽挑綠豆大的“金黴素眼膏”塗於鼻中隔處。
不可取的做法
另外,出了血之後千萬別去摳掉血凝塊。
雖然我知道有個血凝塊堵在鼻子裡的感覺很難受很難受,但是!千萬要忍住,別手賤,讓血凝塊自己慢慢脫落,強行剝落會導致再次出血的!
民間有用仰頭法止鼻血的方法,其實是不可取的。
因為仰頭這個動作並不能止血,血不從鼻孔流出,反而流向後部鼻腔,進而流向咽部,隨著吞咽進入消化道。如有不慎,還可能進入氣管。
血液進入消化道是有刺激作用的,進入氣管更是有窒息的風險,所以仰頭是不可取的。也常常有人反映鼻出血第二天后咳出的痰是含有血的,因此加重了心理負擔,這些血正是鼻血進入咽部所致。
家庭處理與手術治療
對於長期反復出血的患者,可在家中備好“鹽酸麻黃堿滴鼻液”等止血藥物,在出血較少的情況下直接滴於鼻中隔處。
如出血較多,可用浸濕了止血藥物的棉球塞住鼻孔。
如果更激進一點,可以選擇手術。
例如,鼻中隔偏曲的患者,可行鼻中隔矯正術,降低凸面黏膜張力。
如果鼻中隔位置正常,僅是鼻粘膜血管長得較表淺,可直接用劃痕、鐳射、射頻等方法破壞此處的血管網,避免再次出血。
值得注意的是,正如病因分析中講的,鼻出血還見於許多全身內科疾病,鼻出血的治療不能只停留在鼻腔的止血,還應根據原發病積極治療。
對於合併身體其他部位出血、瘀斑的患者,應該去血液科檢查治療。
對於有高血壓、動脈硬化等疾病高危因素的患者,應該去心血管內科檢查治療。
最最重要的還是預防。
平時保持空氣濕潤,在空氣乾燥時可戴口罩。避免摳鼻、用力擤鼻。進食易消化食物,保持大便通暢。調節血壓、情緒等。
(本文圖片均來自網路)
等血止住之後,可用棉簽挑綠豆大的“金黴素眼膏”塗於鼻中隔處。
不可取的做法
另外,出了血之後千萬別去摳掉血凝塊。
雖然我知道有個血凝塊堵在鼻子裡的感覺很難受很難受,但是!千萬要忍住,別手賤,讓血凝塊自己慢慢脫落,強行剝落會導致再次出血的!
民間有用仰頭法止鼻血的方法,其實是不可取的。
因為仰頭這個動作並不能止血,血不從鼻孔流出,反而流向後部鼻腔,進而流向咽部,隨著吞咽進入消化道。如有不慎,還可能進入氣管。
血液進入消化道是有刺激作用的,進入氣管更是有窒息的風險,所以仰頭是不可取的。也常常有人反映鼻出血第二天后咳出的痰是含有血的,因此加重了心理負擔,這些血正是鼻血進入咽部所致。
家庭處理與手術治療
對於長期反復出血的患者,可在家中備好“鹽酸麻黃堿滴鼻液”等止血藥物,在出血較少的情況下直接滴於鼻中隔處。
如出血較多,可用浸濕了止血藥物的棉球塞住鼻孔。
如果更激進一點,可以選擇手術。
例如,鼻中隔偏曲的患者,可行鼻中隔矯正術,降低凸面黏膜張力。
如果鼻中隔位置正常,僅是鼻粘膜血管長得較表淺,可直接用劃痕、鐳射、射頻等方法破壞此處的血管網,避免再次出血。
值得注意的是,正如病因分析中講的,鼻出血還見於許多全身內科疾病,鼻出血的治療不能只停留在鼻腔的止血,還應根據原發病積極治療。
對於合併身體其他部位出血、瘀斑的患者,應該去血液科檢查治療。
對於有高血壓、動脈硬化等疾病高危因素的患者,應該去心血管內科檢查治療。
最最重要的還是預防。
平時保持空氣濕潤,在空氣乾燥時可戴口罩。避免摳鼻、用力擤鼻。進食易消化食物,保持大便通暢。調節血壓、情緒等。
(本文圖片均來自網路)