Δ 禤國維， 廣州中醫藥大學首席教授、廣東省中醫院主任醫師， 第二屆“國醫大師”。
【本文為禤國維教授在廣東省中醫院研修樓的講座實錄】
起床、洗頭時否掉發多？
如何鑒別是否脫髮成病？有個鑒別方法， 起床和洗頭時看看， 頭髮枕頭上的落髮、洗頭時手上的斷發， 是不是掉得明顯比以前多。
毛髮具有週期性生長的特性， 其生長週期分為生長期（約3年）、退行期（約3周）、休止期（約3月）， 80%~90%的毛髮處於生長期。 正常情況下， 平均每天有70根~100根毛發在頭髮休止期末期脫落， 屬於生理性脫髮， 同時有大約同等數量的新發開始生長， 使頭髮數量得以保持恒定。
如果頭髮脫落與以前相比， 數量明顯增加， 平均每天脫落100根以上， 並持續2個月~3個月， 或出現漸進性毛髮稀疏或見斑片狀脫髮， 可診斷為脫髮病。
脫髮怎麼辦？
脫髮並不可怕， 關鍵是要及時治療， 還要善於維持現狀。 臨床上最常見的脫髮是斑禿和脂溢性脫髮。
斑禿患者各個年齡段都有， 而脂溢性脫髮的患者以年輕人居多。 近年來二三十歲的青年人脫髮越來越常見， 最年輕的甚至不到20歲。 有些人頭髮由厚變薄、由密變稀， 有些人已經明顯出現局部脫髮。
從中醫的觀點來看， 肝腎不足、氣血虧虛、血虛風燥、肝鬱血瘀等均可引起斑禿， 其中以肝腎不足最為常見， 約占斑禿患者的七八成。 這一類型的患者通常會有腰膝酸 軟、頭暈耳鳴、遺精、失眠多夢、畏寒肢冷等表現。
脂溢性脫髮的患者中， 肝腎不足型約占20％， 在年輕人、體弱者或者腦力勞動者中非常多見， 男女不限。 表現為脫髮處頭皮光滑、有少數稀疏細軟短髮， 人則常容易眩暈失眠、記憶力差、夜尿多。
脫髮應對症治療。 比如肝腎不足者需補益肝腎；濕熱薰蒸者需清熱、祛濕、健脾；血熱風燥者則需涼血清熱、祛風潤燥。 在治療的時機上， 切莫等到毛囊萎縮、大片“空地”形成後再來治療。
頭部及身體按摩：
可促進頭皮的血液迴圈， 增加組織灌流量， 從而起到活血化瘀生新的作用， 使頭皮血流豐富， 頭髮再生。 可按血海、三陰交、足三裡、風池、百會、印堂至酸脹感， 配合中藥生髮酊或生薑塗擦脫髮部。 每日1次， 每次20分鐘。
頭皮按摩：
端坐， 兩腿分開與肩同寬， 兩手五指分開， 用十個指頭沿發先由前額向後腦稍加用力梳理數次， 再從頭頂正中往兩側鬢角向後腦部梳理， 使頭皮血液流通， 再用手指指腹輕輕叩打頭皮20~30次。
防脫食療 兩款生髮湯
禤老還給皮膚病患者推薦了一些保健良方。 他建議患有皮膚病的患者在常規診療過程中， 注意配合食療， 對疾病的康復非常有用。
脫髮患者往往會吃核桃、花生、芝麻、花旗參等， 以滋陰補腎來護髮。 食療可以， 但最好經專科醫生據脫髮病因制定方案， 尤其不可食吃太甜、太肥膩、太燥熱。 若病機明確， 可日常應用兩款生髮湯， 作為防脫保健食療。
01 脂溢性脫髮調理湯
藥材：松針、桑葉、芫荽、薄蓋靈芝、公英各15克， 豬肺200克， 煲湯。
功效：疏風清熱袪濕， 補肝腎、袪脂生髮。
02 斑禿生髮湯
藥材：松針、薄蓋靈芝、生北芪、枸杞子、女貞子各15克；加烏雞肉200克煲湯。
功效：滋補肝腎、益氣養血生髮。
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