今後， 四川的貧困人口
在縣域內住院
可以“先診療後付費”啦
到底是咋回事？
聽文明君慢慢道來
近日， 四川省衛生計生委、四川省民政廳、四川省人社廳和四川省扶貧移民局聯合發佈《四川省貧困住院患者縣域內“先診療後付費”實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。
《實施方案》明確了貧困患者住院“先診療後付費”的工作重點和實施範圍。
貧困患者縣域內住院
將有哪些惠利？
《實施方案》要求進一步完善農村貧困患者和城鄉特困人員、低保對象縣域內住院“先診療後付費”機制， 貧困患者入院時不需繳納住院押金， 出院時由醫療機構與各類經費保障機構直接結算， 切實減輕患者墊資壓力和經濟負擔。
哪些人將受惠？
◆《實施方案》的實施對象為建檔立卡貧困人口和參加城鄉居民基本醫保（新農合）的城鄉特困人員、城鄉低保對象（以下統稱為貧困患者）。
◆實施區域為縣域內各級各類公立醫療機構。
“先診療後付費”
具體流程有哪些？
✔貧困患者辦理住院手續時， 建檔立卡貧困人口根據其所持醫保卡（社保卡）和身份證， 通過四川省貧困人口就醫資訊管理系統進行身份審核；
✔城鄉特困人員和低保物件根據其所持醫保卡（社保卡）、有效身份證件、民政部門出具的低保、特困等相關證明（證件）進行參保身份和救助對象身份審核；
✔對符合條件的患者簽訂“先診療後付費”協議， 無需交納住院押金， 直接住院治療， 醫院收存貧困證明（證件）和身份證、戶口本影本。
✔患者出院時， 醫療機構按相應管道結算基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、醫藥愛心扶貧基金、衛生扶貧救助基金、重大疾病慈善救助基金等報銷和補助基金，
“先住院後付費”
結算方式如何完善？
《實施方案》要求， 縣域內醫療機構要建立完善貧困患者醫療費用“一站式”結算機制， 加快推進與基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、醫藥愛心扶貧基金、衛生扶貧救助基金、重大疾病慈善救助基金等“一站式”資訊對接和即時結算， 實現資源協調、資訊共用、結算同步。
部省級、市級醫療機構也應積極探索推進“一站式”結算平臺建設， 逐步實現跨市州、省域內“一站式”結算， 為貧困群眾跨地域看病就醫費用結算提供便利。 縣級及以下醫療機構要設立“一站式”服務視窗，
貧困患者住院期間的權益
如何保障？
《實施方案》明確， 各級醫療機構要嚴格控制醫療費用不合理增長， 嚴格掌握出入院指征， 堅決防止住院標準過寬， 門診患者串換升格住院治療、壓床治療、掛床住院等不合理醫療和違規行為。
《實施方案》要求， 嚴格落實有關法律法規、規範性檔， 在保障醫療品質與安全的基礎上， 合理控制醫療費用， 做到因病施治、合理治療。
貧困患者就診時， 醫療機構原則上應使用醫保目錄內的藥品、診療專案和醫療服務設施專案， 切實減輕貧困患者看病負擔。
付不清自結費用的患者
應該咋辦？
《實施方案》明確， 對於確有困難的農村貧困患者，
對住院時間較長、醫療費用較高的患者， 醫療機構可根據實際情況， 制定醫療費用分階段結算具體辦法， 以防止醫療機構墊付費用過多， 影響正常工作運轉。
同時， 各地基本醫保、大病保險、民政救助等經辦機構要及時與醫療機構結算， 撥付醫療費用。
時間表
全面啟動：2017年4月
市、縣級衛生計生行政部門應根據本方案， 結合實際進一步細化實施方案， 督促縣域內各級各類公立醫療機構和基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、醫藥愛心扶貧基金、衛生扶貧救助基金、重大疾病慈善救助基金等經辦機構完成對接。
全面實施：2017年4月底前
縣域內各級各類公立醫療機構全面啟動“先診療後付費”服務模式工作。
總結推廣：工作啟動後
各地應及時總結、推廣先進經驗和做法，並對工作推進情況進行評估，進一步調整完善工作方案，逐步擴大“先診療後付費”制度實施覆蓋面。
有獎互動
即日起至4月27日，四川教育手機報（scjiaoyu）、蓓蕾花開（beileihk）、文明四川(scwmw2013 )聯合開展“找錯字遊戲互動”活動，每天抽取一名幸運用戶（從答對的用戶中抽取），獎勵現金紅包！
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▲此匾在江蘇楊州的大明寺平山堂
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注：今日幸運用戶將在次日公佈，請注意查收。
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