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躁郁症,要“解鬱”更要“抗躁”?


指導專家 賈豔濱 暨南大學附屬第一醫院心理科副主任、主任醫師、博士研究生導師

記 者 蔡衛楊 通訊員 張燦城

廣州梁阿姨:我女兒2009年的時候受刺激得了躁鬱症,

治癒後一直吃藥維持, 2013年夏天停藥, 2013年冬天復發, 再次治癒後查出甲狀腺功能減退, 配合藥物治療, 病情一直維持較好, 她是後天得的躁鬱症, 而且與甲減有關, 會遺傳給後代嗎?何時停藥?停藥後能懷孕嗎?以後還會復發嗎?怎樣才能不再復發?

躁鬱多遺漏“躁”

躁鬱症是既有躁狂又有抑鬱的一類疾病, 躁狂發作前往往有輕微和短暫的抑鬱發作, 所以多數學者認為躁狂發作就是雙相障礙, 只有抑鬱發作的才是單相障礙。 尤其是女性可能有甲狀腺功能減退, 因此應做甲狀腺功能測定。

躁郁症中將雙相障礙分為兩個類型, 雙相I型指有躁狂或混合發作及重性抑鬱發作, 雙相II型指有輕躁狂及重性抑鬱發作,

無躁狂發作。 暨南大學附屬第一醫院心理科副主任賈豔濱提醒, 值得注意的是, 躁鬱症未引起臨床醫生足夠重視, 有很多的患者被誤診為單相抑鬱, 長期使用抗抑鬱藥治療, 從而誘發躁狂、快速迴圈發作, 使發作頻率增加。

“被診斷為抑鬱症會使用抗抑鬱藥物, 但是對於躁鬱症的人來說, 這些抗抑鬱藥物反而會引起狂躁的發作, 會讓疾病朝著另外一個極端發展, 所以正確診斷是正確用藥的基礎。 ”賈豔濱表示。

春夏、秋冬之交治療為重

躁鬱症的發作多發在春夏、秋冬之交, 這兩個時間段的治療非常重要, 是避免疾病惡化的主要時期, 對於正在接受服藥療程的患者來說, 切忌自行停藥。

“一般來說躁鬱症除了使用抗抑鬱的藥物治療外, 還會使用到一些情感穩定劑的治療, 而對於併發甲減的人來說, 可以正常使用優甲樂等藥物治療, 這些藥物也有助情緒的提高, 雙向的治療以保證情緒的穩定。 一般來說在急性期, 藥物的起效時間為6~12周。 如果自行停藥再做治療,

治療時間會更長。 ”賈豔濱提醒。

停藥備孕要3月 光療也有效

對於躁鬱症是否會遺傳給下一輩的問題, 賈豔濱表示, 有資料顯示, 有30~50%的躁鬱症會遺傳給下一代, 如果需要備孕最好停藥3個月, 避免出現流產的情況。

而對於中老年人的躁郁症患者, 則要注意避免勞累以及家庭壓力過大, 家人應適當給予患者一定的心理和言語疏導。 光療對於躁郁症患者是非常好的一種治療方式。 所謂光療, 其實就是曬太陽。 專家建議, 在春夏交接之際, 不妨多曬曬太陽。

睡眠問題是躁郁症患者非常苦惱的一個問題, 而且失眠會進一步加劇情緒的不穩定, 而曬太陽有助於褪黑素的分泌, 這樣更有助於改善睡眠。

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