半月板對膝關節活動有著極其重要的作用, 一旦撕裂, 應及早進行手術治療, 做好術後康復
治療主要有以下兩方面:
保守治療:對半月板邊緣性損傷,
關節鏡手術:方法主要有半月板切除, 半月板修復, 半月板縫合術, 半月板移植術。 如撕裂小於3毫米通常能夠完全修復, 介於3毫米~6毫米之間修復效果不能保證, 大於6毫米則通常無法進行修復。 而半月板切除後近期治療效果較為理想, 但是隨著時間推移, 後期易出現骨性關節炎、關節退行性改變及負重不穩定等症狀, 遠期滿意率僅為42.5%~68%。 故建議早期診斷、早期處理, 儘量保留半月板。
術後康復練習不可缺少:
第一階段:術後1周~2周
目標:消炎消腫, 保持關節活動度
方法:每隔2小時~4小時冰敷15分鐘;使用消炎藥;在不出現疼痛下主動伸膝、屈膝,
注意, 該階段不可承受負重。
第二階段:2周~4周
目標:全範圍活動關節, 保持肌肉力量, 部分承受體重逐漸過渡至完全承受體重。
方法:被動和主動的逐漸全範圍活動膝關節;等長收縮腿部肌肉逐漸過渡至對抗一定負荷的動態練習, 如彈力帶抗阻屈伸等;拄拐杖行走, 逐漸過渡至不適用拐杖正常行走;在練習完後繼續冰敷, 避免出現腫脹。
第三階段:4周~8周
目標:恢復腿部力量, 關節全範圍內抗阻練習。
方法:自重下蹲, 逐漸增加幅度;抗阻下蹲;臀肌力量練習;臀肌力量練習;小腿肌力練習
第四階段:8周~12周
目標:使兩側肌力恢復平衡, 訓練神經控制,
方法:單腿下蹲, 逐漸增加動作幅度;單腿負重下蹲;使用不平衡介質下蹲;使用不平衡介質增加負荷
第五階段:12周之後
目標:逐漸進行跑、跳等高衝擊練習, 恢復對抗性運動項目。