導讀：別問我腹瀉什麼感覺，
感覺一天都要在廁所，
沒吃東西也能拉肚子，
拉的這麼起勁，
感覺身體被掏空，
感覺生命值已經到了紅色警戒線，
怎麼辦？
腹瀉
西醫：止瀉速度快， 緩解急症
中醫：調理腸胃， 預防慢性腹瀉
就診科別
【家醫科、肝膽腸胃科、中醫內科】
腹瀉西醫怎麼說：
腹瀉和便秘一樣是一種症狀。 腹瀉是指排便次數比平常明顯增加， 並且糞便非固體狀而是液體狀。
造成腹瀉最常見的原因是感染， 感染原包括各種微生物， 如病毒、細菌等。 微生物感染會刺激腸道， 使腸道蠕動速度加快， 造成水分來不及吸收， 引發腹瀉。 也可能會造成腸道分泌大量水分， 超乎其所能吸收的程度， 因而排出含大量水分的液體狀糞便。
一般病毒感染以小腸為主， 同時這也是最常見的腹瀉原因。 病毒可能損害小腸內壁的黏膜， 擾亂水分及養分的吸收。 除了水便， 還會伴隨噁心、腹痛等症狀。
腹瀉可分急性與慢性。 急性腹瀉來勢洶洶， 但症狀數天內就能緩解。 當腹瀉持續30天以上， 就屬於慢性腹瀉。 單純性感染的腹瀉， 可自行痊癒， 但若出現脫水、發燒、便血， 則應盡速就醫。
腹瀉中醫怎麼說：
中醫將腹瀉稱為“泄瀉”， 在古代典籍中， 將大便溏薄者定義為“泄”， 大便呈水樣者定義為“瀉”。 根據中醫的理論， 造成腹瀉的因素可分為內因、外因、不內外因。 內因指體質問題， 例如脾胃虛弱；外因指外來邪氣造成， 和西醫中的病毒、細菌感染所引發的腹瀉概念相同。
根據腹瀉的症狀， 可以粗分為寒濕型、濕熱型。 一般而言， 寒濕型的腹瀉多水瀉， 病毒感染、飲食冰冷是主因；濕熱型腹瀉大便較黏膩， 且味臭， 細菌感染、飲食不潔是主因；不內外因則多由壓力造成， 類似西醫中的“大腸激躁症”。
中醫認為腹瀉與脾、肝、腎關係最密切， 脾主運化， 負責飲食消化和吸收， 脾失調會使得體內濕氣重， 當清濁不分混雜而下， 腹瀉就會發生；而肝氣、腎陽也會影響脾的運化， 因此治療腹瀉除了止瀉之外， 也該調理脾、肝、腎三髒的功能。
腹瀉中醫怎麼治？
中醫除了用中藥治療， 也可透過穴位按摩， 調理脾胃， 化濕化痰， 並提升陽氣以補充腹瀉所消耗的能量。
腹瀉要調理脾肝腎
中醫認為造成腹瀉最常見的3大原因是外邪（多由濕熱及寒濕引起）、飲食不當與不潔、臟腑虧虛。 根據中醫的辨證， 腹瀉可分為濕熱證、寒濕證、傷食證、肝鬱證、脾虛證、腎陽虛證， 證型常見交雜。
濕熱證者：糞便色黃味臭， 解便時肛門有灼熱感， 只要一感到腹痛， 馬上就跟著拉肚子， 治療原則是清熱化濕。
傷食證者：多是飲食油膩、不潔所引起， 有明顯的腹脹感， 拉完肚子後腹脹感即消失， 大便臭氣沖天， 治療原則為消食導滯。 「肝鬱證」者多壓力所引起， 肝具有疏通全身氣機的作用， 肝氣鬱結， 會影響脾胃消化吸收的功能， 導致腹瀉， 治療原則是疏肝健脾。
脾虛證者：腹瀉主要是因為脾功能不佳， 大便中常見食物殘渣， 治療原則為健脾利濕。
腎陽虛證者：腹鳴嚴重， 中醫認為腎陽具有溫煦和推動的作用， 腎陽虛則難以推動脾陽， 脾的消化吸收功能就會受到波及， 治療原則是溫腎健脾。
腹瀉雖然不是什麼大毛病， 但若出現脫水症狀，則建議就醫。脫水就是體內水分不足，按照嚴重程度，可以分為輕、中、重。若發現有口渴、少尿、尿液顏色變深的情況就要提高警覺；倘若出現皮膚、眼睛、嘴唇等乾澀的情形，則務必前往醫院就診。
一招舒緩腹瀉→揉按天樞穴
穴位：天樞穴（是止瀉的救星）
位置：位於下腹部，在肚臍旁3指寬的地方可找到天樞穴，左右兩邊各1個。
方法： 排便後坐著或平躺於床上，找到天樞穴，彎曲食指，以食指關節點壓穴位，以有點刺痛感的力道按壓為佳，持續10分鐘。
功效：緩解腹瀉、健脾養胃。
日常保健注意事項
1、飲食步驟要正確
發生腹瀉時，最好暫時不要吃東西，一方面觀察大便狀況，一方面讓腸道休息。接著喝清湯、米湯等清淡熱飲，或吃易消化的流質或半流質食物。待腹瀉改善後，便能食用蒸蛋、水煮肉等不油膩的料理。
2、擦凡士林滋潤肛門皮膚
腹瀉時肛門很容易受傷，可擦凡士林等溫和的乳液以滋潤周圍皮膚，以免破皮導致疼痛。
3、不喝牛奶
牛奶雖然營養且為流質食物，但腹瀉時吸收乳糖的能力會降低，故此期間應避免喝牛奶。
4、補充水分
腹瀉易流失水分，為避免脫水，可多喝白開水、果汁等。白開水是最好的水分補充來源，建議每天飲用2000～2500c.c，在白天的餐與餐之間喝最為理想。
相關Q&A
Q1、拉肚子時喝運動飲料好得快？
運動飲料雖含有電解質，但糖分更高，可能讓腹瀉更劇烈。許多人腹瀉時都會飲用運動飲料以補充電解質，運動飲料確實含有電解質，但對嚴重腹瀉的患者而言恐怕不夠，且運動飲料含糖量高，會刺激腸胃，使腹瀉更嚴重。
有些人會用水稀釋運動飲料再飲用，原則上若輕微腹瀉，此做法還可以，但嚴重腹瀉者就要避免。腹瀉時最理想的做法是喝白開水，並在醫師指導下，購買醫療用的合格電解質口服液補充水分與電解質。
Q2、拉肚子不嚴重，拉完就會好？
沒有合併其他不適症狀不用太擔心，若出現腹痛、發燒則要看醫生。雖然腹瀉是身體的防禦機制，但並不是所有腹瀉都不嚴重。如果沒有合併其他不適症狀，只是單純腹瀉，確實可以不用過度擔心，大部分的人拉完就沒事。但若合併出現發燒、腹痛等現象，意味著可能受到感染，這時最好就醫，讓專業醫療人員診斷，並配合治療。
Q3、拉肚子吃正露丸有效？
正露丸有消毒成分，確實有效，但不能常吃。正露丸是很多家庭的常備藥，腹瀉時吃幾顆能有效舒緩。這是因為正露丸的配方含有很強的消毒成分，可以殺死造成腹瀉的壞菌。不過要提醒大家，這些消毒成分會連同好菌一起殺光，若經常服用，恐怕會破壞腸胃道的正常菌叢，使腸胃道環境變得不健康。
作者：黃宗瀚 Dr. Evan Huang
黃宗瀚，醫學博士，婦科臨床醫學碩士，臨床醫學學士，香港註冊執業中醫師，上海鼎瀚中醫院長。
擅長：感冒、頑固性咳嗽、鼻咽炎、痛風、腹瀉、肝膽炎症 、結石、腸胃病等內科疾病；小兒感冒、咳嗽、氣喘、過敏性鼻炎、扁桃腺腫大、腹痛腹瀉、食欲不振等兒科疾病；月經不調、痛經、更年期綜合征、內膜異位症、不孕、安胎、產後病等婦產科雜病；落枕、肩周炎、頸腰背疼痛、四肢及關節酸痛、風濕痛等各種疼痛及骨傷疾病；各類過敏、頑固性濕疹、各類疼痛、便秘、失眠、高血脂等亞健康疾病；成長發育、疲勞抑鬱、貧血骨松、不育陽痿、B肝帶原、腦神經衰弱等調理性疾病。
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