蔡小蓀醫案
王某， 35歲， 已婚。 初診：1992年12月10日。
年前婦科普査發現子宮肌瘤， B超提示子宮肌瘤4.3cm*7.8cm*6.4cm。 經每超前而至， 行則量偏多， 色黯有塊。 末次月經11月30日， 經前乳脹。
因懼手術而求中醫治療。 苔薄， 邊有紫點， 脈細弦。
乃宿瘀內結， 擬活血化瘀， 軟堅散結， 以消堅湯為主。
桂枝3g， 赤芍9g， 丹皮5g， 雲茯苓12g， 桃仁泥9g， 三棱9g， 莪術9g， 鬼箭羽20g， 水蛭4.5g， 夏枯草12g， 海藻9g。 14劑。
複診：12月24日。
藥後無不適， 日前轉經， 量一般， 腰酸乏力， 苔薄膩， 脈細弦。 再宗前法， 經淨後服。
患者以上方加減治療六月後B超複查， 見宮內光點分佈均勻， 未見實質性包塊或液性暗區；經量正常；年後隨訪未見復發。
《婦科心法要訣》曰：“治諸癥積，
本案實證實體， 尚無血崩之慮， 故單攻不補， 方以消堅湯、桂枝茯苓丸為主。
本方具有消癥散結功效。 部分子宮肌瘤患者往往經量偏多或妄行， 該方應在經淨後服， 三個月為一療程。 （《中華名中醫治病囊秘·蔡小蓀卷》）
門純德醫案
唐某， 女， 45歲。
子宮體部有一8cm*6cm大小的肌瘤。 每至月事行則下血不止， 少則七八日， 多則十幾日， 且色黑量多。
患者面色蒼白， 唇白無華， 神疲乏力， 心慌氣短， 腰困腹痛， 少腹拒按， 小便頻數， 脈沉滑， 舌淡苔白。 予以桂枝茯苓丸湯。
桂枝10g， 生白芍12g， 茯苓12g， 丹皮10g， 桃仁10g， 加土鼈蟲6g， 山甲珠12g。
水煎飯前服， 三劑。
一劑後， 少腹痛甚， 囑其繼服， 三劑畢， 從陰道流出黑色振血數塊後疼痛大減。
後又與桂枝茯苓丸合自擬夏枯消瘤丸。
桂枝、生白芍、茯苓、丹皮、桃仁、三棱、莪術、甲珠、川貝母、元參、鍛牡蠣、煆花蕊石、夏枯草等， 共為丸劑。
先後服用近兩月， 而下血止、腹痛除。
經査：瘤體萎縮。 （《名方廣用》）
趙明銳醫案
張某， 女， 45歲。
半年前發現腹部有一體積漸增之腫塊， 並伴有腹痛、月經不調、白帶多等症。
近來腫塊更日益增大， 約有8cm*8cm*10cm大小。
曾經婦科檢査， 確診為子宮肌瘤， 建議手術治療。 患者擬去大醫院手術， 但因床位太緊， 故先試以中藥治療。 以桂枝茯苓丸、當歸芍藥散制丸藥一付。
服用一月。 服完後， 又到婦科檢査， 腫塊縮小到3cm*3cm*5cm， 已無做手術之必要。
又照前方繼服二付丸藥， 腫塊消失， 諸症痊癒。 （《經方發揮》）
班秀文醫案
黃某， 女， 32歲， 已婚， 鄉村醫生， 1978年9月19日初診。
結婚4年， 雙方共同生活， 迄今不孕。 月經超前， 量多持續10~15天乾淨， 甚或必須吃止血藥， 打止血針（藥不詳）， 出血始止。
經色暗紅， 有紫塊， 經將行及經中， 腰骶脹痛， 少腹、小腹疼痛， 按之不減， 平時帶下量多， 色白質稠， 精神不振， 肢體困倦， 但尚能食， 大小便一般， 舌苔薄白， 舌質淡， 脈象虛細。
經某醫院婦產科檢査：子宮增大， 診為子宮肌瘤。
證屬瘀積停滯， 本虛標實之變。
仿桂枝茯苓丸加味治之。
處方：桂枝9g， 赤芍藥9g， 桃仁6g， 南丹皮9g， 白茯苓12g， 北黃芪20g， 當歸身10g， 劉寄奴15g，莪術6g，香附6g。每天清水煎服1劑，連服6劑。
9月28日二診：藥已，無不適。仍守上方加雞血藤20g。每天水煎服1劑，連服6劑。
10月5日三診：10月1日經行，量及血塊較上月少，現已基本乾淨。經前及中，腰及小腹疼痛減輕。脈象細，舌苔薄白，舌質一般。
仍守上方去丹皮、桃仁，加丹參15g，蘇木12g，夏枯草10g。
每天清水煎服1劑，連服6劑，每劑均複煎1次。
自此之後，即以本方為依據，或增或減，連續服用六個月，經行正常，次年春受孕。（《婦科奇難病論治》）
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劉寄奴15g，莪術6g，香附6g。每天清水煎服1劑，連服6劑。9月28日二診：藥已，無不適。仍守上方加雞血藤20g。每天水煎服1劑，連服6劑。
10月5日三診：10月1日經行，量及血塊較上月少，現已基本乾淨。經前及中，腰及小腹疼痛減輕。脈象細，舌苔薄白，舌質一般。
仍守上方去丹皮、桃仁，加丹參15g，蘇木12g，夏枯草10g。
每天清水煎服1劑，連服6劑，每劑均複煎1次。
自此之後，即以本方為依據，或增或減，連續服用六個月，經行正常，次年春受孕。（《婦科奇難病論治》）
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