痔瘡是指肛門內外的靜脈脹大， 靜脈血液不易回流， 出現青紫色， 圓形或橢圓形塊狀物的疾患。 大便出血則是最常見的症狀， 其特點是無痛、血色鮮紅， 血量一般不大， 但有時可見呈噴射樣大量出血， 一般便後出血可自行停止。 中醫學對本病的病因病機， 辨證治療等進行了大量的臨床研究， 運用中醫藥治療本病， 療效顯著， 主張內治與外治並重， 全面治療與局部治療相結合， 已有數千年的歷史。 應用中醫學理論診治痔瘡的研究工作不斷深入， 已取得階段性成果。 現從中醫角度對痔瘡的病因病機及辨證論治的研究進展綜述如下。
中醫藥治療痔瘡歷史悠久， 內容豐富， 至今仍發揮著重要作用， 中醫內服藥物治療痔瘡， 稱為內治法， 但要結合臨床病情辯證論證施治。 概言之， 中醫對痔的內治法可概括為“消”， “清”， “補”三法。
1.1消法
運用不同的治療方法和方藥，
二是消局部之腫痛， 即用涼血活血化瘀， 通絡止痛的藥物(如乳香、沒藥、丹皮等)消肛門局部之腫痛；
三是通過軟堅散結以消其形一局部突出之物， 可分別採用喚痔、枯痔等法， 使痔消而症狀除。 如內痔可用《瘍醫大全》中“喚痔散(磁石、草烏、枯礬、乾薑)”使內痔外脫， 再用枯痔藥(如明礬、輕粉、朱砂等)塗之， 以消其痔。
1.2清法
用寒涼的藥物， 使內蘊之熱毒得以清解即為清法， 清法是治療痔瘡最為常用的方法， 尤其是用於疾病的早期。
1.3補法
補法適用於病程日久或痔瘡常伴有便函血使氣血虧虛者或便後內痔脫出者， 臨床有補氣， 養血， 滋陰之別， 而又以補氣養血為多。 用補養的藥物， 恢復其正氣， 助養其新生， “正氣存內， 邪不可幹”， 人體正充足， 一可防病邪入侵， 二可使邪怯而病癒。 《外科正宗》雲：“內痔去血， 登廁脫肛難上難上收者， 當健脾、升舉中氣。 便前便函後下血， 面色痿黃， 心忪耳鳴者， 宜養血健脾”。 《瘍醫大全》亦雲：“痔貴早為培補， 益氣保元”。 《萬病回春》記有：“一男子患痔， 膿血淋漓， 口幹作渴， 脯熱便血， 自汗盜汗， 餘謂此腎肝陰虛出。 ……餘先用補中益氣東加茯苓、半夏、炮薑，
外治法在肛腸病的治療中起著舉足輕重的作用， 而現代治療痔的重點放在消除症狀上， 不是痔本身， 只要沒有明顯的症狀及體征可以不必進行治療， 有症狀者， 症狀及體征消失即可達到治療目的， 因而痔的治療首先是考慮內治與外治相結合。 而並非手術治療， 現就古代醫家治療痔瘡的外治法介紹如下。
2.1栓劑
我國漢代醫聖張仲景是肛門栓劑的發明人。 現代研究表明肛門給藥比口服有許多優點， 可以防止胃酸和消化道酶對藥物的破壞， 免除藥物對胃黏膜的直接刺激， 同時經直腸吸收入血後可直接進入大循環而不經肝臟解毒， 減輕了肝臟的負擔， 而且直接作用於痔局部， 效果也能得到更大的發揮， 開闢了新的給藥途徑。 因此， 栓劑的應用正在日趨廣泛。
2.2熏洗
熏洗療法是將藥物煎湯熏洗坐浴， 對肛腸病有著良好的療效， 可以治療痔嵌頓、發炎、水腫、感染等。 《素問·陰陽應象大論》有：“其有邪者， 漬形以為汗。”這裡所說的“漬形”就是用熱湯熏洗。《禮記》中有：“頭有瘡則沐，身有瘍則浴”。後代醫家進一步記述了熏洗療法，記載了一些常用的方劑，如《外科正宗》用起痔湯、洗痔腫痛方等清熱祛濕；用洗痔枳殼湯理氣消腫、活血化瘀；用洗癢瘡方、蛇床子湯等祛風潤燥、消腫止癢。熏洗療法越來越受到人們的重視。
2.3枯痔法
枯痔法歷史悠久，早在《周禮》瘍醫就有剮殺之劑（腐蝕劑）的應用，後片續為枯痔法、枯痔釘療法。追朔起來，唐代已有萌芽，如《千金方》中就有：“用藥導下部，瘡內瘡中，無瘡內孔中”的記載，但根據文獻記載，最早應用藥物外敷枯痔，首見於長沙馬王堆出土的《五十二病方》中，牡痔條下存“牡痔……先蠡之，弗能蠡……與地膽蟲相半，和以傅之。”文中用地膽蟲(即地膽，外用腐蝕藥)等藥物外敷牡痔的方法，類似後來的枯痔法。《外台秘要》有“以肥大棗一顆，削去赤皮，取水銀掌中以唾研令極熟，塗棗襄上，內下部中差。”的記載，可以說是最早用水銀、白礬等枯痔劑塗以期痔枯萎或硬化的方法。宋·王懷隱《太平聖惠方》記載，將砒溶於黃蠟中，撚為條子，納於“痔瘺瘡竅”之中的枯痔釘療法。南宋(魏氏家藏方)詳細記載了使用枯痔療法的具體方法：“用蔑子塗在痔上，周遭令遍，日參(三)上。須仔細看痔頭顏色，只要色轉焦黑，乃是惡毒之水，切勿它疑。至中夜更上藥一遍，至來日依舊上藥。”明·陳實功《外科正宗·痔瘡論》記載枯痔散，“凡療內痔者，先用通利藥物蕩滌臟腑……搽枯散，早午晚每日3次，次次溫湯洗淨搽藥，輕者7日，重者11日，其痔自然幹硬。……待痔落之後，換搽生肌散”。還記載了“三品一條槍(明礬、白砒、雄黃)”的配製法和使用方法，內容已相當完善。後世進一步發展完善此療法，適應於得到進一步的應用。枯痔釘(散)療法療效可靠，簡便易行，操作方便，適應於各期內痔核和混合痔的內痔的部分，對內痔嵌頓消腫根治可同時獲效，現在所用高頻治療機治療混合痔就是利用類似原理進行治療。
2.4結紮切除法
痔結紮除法是古老的療痔方法，最早見於馬王堆出土帛書中記載：“痔居竅旁……系以小繩，剖以刀”。宋·王懷隱《太平聖惠方》雲：“用蜘蛛絲纏系痔鼠乳頭，不覺自落”。明·徐春甫《古今醫統大全》記載：“治外痔有頭者，以藥線系之，候痔焦黑落下，再用……沾藥納於竅中，永不發”。清·吳謙《醫宗金鑒》曰：“頂大蒂小者，用藥線勒於痔根，每日緊線，其痔枯落，……撮之收口“和”凡遇痔瘡癭瘤。頂大蒂小之證，用線一根，患大者用二根，雙扣系紮患處，兩面留線，日漸緊之，其患自然紫黑，冰冷不熱，輕者7日，重者15日後，必枯落。”目前結紮法仍然是我國最常用的痔的治療方法之一，包括單純結紮、分段結紮等。
2.5針灸療法
《皇帝內經》中就有針刺治痔的經驗和穴位記載。晉《針灸甲乙經》有：“痔痛，攢竹主之；痔，會陰主之”。針灸在我國古代醫學中佔有很重要的地位，可以治療各科疾病，對痔出血、脫出、腫痛、肛門下墜有著良好效果，歷代醫家都有記載許多治痔的穴位和方法，常用穴位有攢竹、齦交、長強、承山、三陰交、委中、腎腧、大腸腧、命門、氣海、太沖等，均有治痔作用。
漬形以為汗。”這裡所說的“漬形”就是用熱湯熏洗。《禮記》中有：“頭有瘡則沐，身有瘍則浴”。後代醫家進一步記述了熏洗療法，記載了一些常用的方劑，如《外科正宗》用起痔湯、洗痔腫痛方等清熱祛濕；用洗痔枳殼湯理氣消腫、活血化瘀；用洗癢瘡方、蛇床子湯等祛風潤燥、消腫止癢。熏洗療法越來越受到人們的重視。2.3枯痔法
枯痔法歷史悠久，早在《周禮》瘍醫就有剮殺之劑（腐蝕劑）的應用，後片續為枯痔法、枯痔釘療法。追朔起來，唐代已有萌芽，如《千金方》中就有：“用藥導下部，瘡內瘡中，無瘡內孔中”的記載，但根據文獻記載，最早應用藥物外敷枯痔，首見於長沙馬王堆出土的《五十二病方》中，牡痔條下存“牡痔……先蠡之，弗能蠡……與地膽蟲相半，和以傅之。”文中用地膽蟲(即地膽，外用腐蝕藥)等藥物外敷牡痔的方法，類似後來的枯痔法。《外台秘要》有“以肥大棗一顆，削去赤皮，取水銀掌中以唾研令極熟，塗棗襄上，內下部中差。”的記載，可以說是最早用水銀、白礬等枯痔劑塗以期痔枯萎或硬化的方法。宋·王懷隱《太平聖惠方》記載，將砒溶於黃蠟中，撚為條子，納於“痔瘺瘡竅”之中的枯痔釘療法。南宋(魏氏家藏方)詳細記載了使用枯痔療法的具體方法：“用蔑子塗在痔上，周遭令遍，日參(三)上。須仔細看痔頭顏色，只要色轉焦黑，乃是惡毒之水，切勿它疑。至中夜更上藥一遍，至來日依舊上藥。”明·陳實功《外科正宗·痔瘡論》記載枯痔散，“凡療內痔者，先用通利藥物蕩滌臟腑……搽枯散，早午晚每日3次，次次溫湯洗淨搽藥，輕者7日，重者11日，其痔自然幹硬。……待痔落之後，換搽生肌散”。還記載了“三品一條槍(明礬、白砒、雄黃)”的配製法和使用方法，內容已相當完善。後世進一步發展完善此療法，適應於得到進一步的應用。枯痔釘(散)療法療效可靠，簡便易行，操作方便，適應於各期內痔核和混合痔的內痔的部分，對內痔嵌頓消腫根治可同時獲效，現在所用高頻治療機治療混合痔就是利用類似原理進行治療。
2.4結紮切除法
痔結紮除法是古老的療痔方法，最早見於馬王堆出土帛書中記載：“痔居竅旁……系以小繩，剖以刀”。宋·王懷隱《太平聖惠方》雲：“用蜘蛛絲纏系痔鼠乳頭，不覺自落”。明·徐春甫《古今醫統大全》記載：“治外痔有頭者，以藥線系之，候痔焦黑落下，再用……沾藥納於竅中，永不發”。清·吳謙《醫宗金鑒》曰：“頂大蒂小者，用藥線勒於痔根，每日緊線，其痔枯落，……撮之收口“和”凡遇痔瘡癭瘤。頂大蒂小之證，用線一根，患大者用二根，雙扣系紮患處，兩面留線，日漸緊之，其患自然紫黑，冰冷不熱，輕者7日，重者15日後，必枯落。”目前結紮法仍然是我國最常用的痔的治療方法之一，包括單純結紮、分段結紮等。
2.5針灸療法
《皇帝內經》中就有針刺治痔的經驗和穴位記載。晉《針灸甲乙經》有：“痔痛，攢竹主之；痔，會陰主之”。針灸在我國古代醫學中佔有很重要的地位，可以治療各科疾病，對痔出血、脫出、腫痛、肛門下墜有著良好效果，歷代醫家都有記載許多治痔的穴位和方法，常用穴位有攢竹、齦交、長強、承山、三陰交、委中、腎腧、大腸腧、命門、氣海、太沖等，均有治痔作用。