寶寶說：“我聽不清楚……”
可你竟沒當回事兒！
- 科學家庭育兒 -
有好幾天了， 走在路上， 果果老是跺腳生氣。 嫌我和爸爸說話， 沒顧得上理她。
時間長了， 覺得不對勁， 因為我和果果說什麼話， 她都會反問一句：“什麼？媽媽你說什麼？”我加大聲音也沒用。
總歸不放心， 檢查一下聽力算了。 去了五官科， 醫生給測了聽力， 左耳下降30%， 右耳下降50%。 醫生說， 這是分泌性中耳炎， 跟過敏相關。
什麼？過敏還會導致聽力下降？
1、什麼是分泌性中耳炎？
分泌性中耳炎的病因很多。 對孩子來說， 變態反應（過敏性因素）、病毒或細菌感染更為常見。
以過敏性鼻炎為例
上文中的果果就有過敏性鼻炎， 鼻子經常堵塞， 累及鼻子和耳朵之間的通道（醫學上叫咽鼓管）。
PS：除了鼻炎， 腺樣體肥大也是常見的造成咽鼓管堵塞的因素。
中耳積液的形成（比較複雜）
耳部結構示意圖
上圖的中耳腔， 就是我們今天討論的重點。 正常人體的中耳內、外壓力， 是基本一致的。
不過， 如果咽鼓管受堵塞， 中耳內的氣體被吸收， 出現負壓， 進而造成中耳黏膜靜脈擴張， 通透性增高， 血清漏出後聚集， 就會形成中耳積液。
怎麼影響聽力的？
先來簡單說一下聲音的傳導：聲音→外耳道→鼓膜→聽骨鏈→耳蝸， 經過一系列傳導， 我們就聽到外面的聲音了。
一旦中耳充滿液體， 鼓膜及聽骨鏈的活動就會受到影響， 聲音的傳導也受到影響， 從而造成聽力下降。
分泌性中耳炎極易被忽視！
得了分泌性中耳炎， 症狀不像感冒、發燒那麼明顯，
等時間久了， 孩子聽力下降很明顯了， 再帶去醫院檢查， 卻發現延誤了最好的治療時機， 孩子的聽力已經受到了永久性的損害。 這樣的新聞屢見不鮮！
2、分泌性中耳炎有什麼表現？
耳朵被液體堵塞， 聲音傳導受影響， 寶寶往往會聽力下降。 常見的表現有以下 5 種。
①孩子太小不會表達， 但寶爸媽可能會發現：Ta 對大人說話沒有反應， 或看電視、聽故事時把聲音開得很大， 或出現上課不專心聽講（大孩子）。
②出現輕微的耳痛、耳鳴、耳悶脹感， 寶寶可能因此脾氣比較差， 容易生氣。
③更小的寶寶， 會表現為對周圍的聲音無反應、愛抓耳朵， 睡覺易醒、易激惹等。
④細菌或病毒感染引起的中耳炎， 孩子會出現發熱及耳朵痛等症狀。 小寶寶則表現為哭鬧， 或拒絕吃奶。 此時寶爸媽一般不會忽略， 大部分來醫院就診的孩子就屬於這種情況。
⑤有時， 聽力下降只出現在一隻耳朵上， 孩子的日常活動沒受到影響， 所以有些寶爸媽可能很難留意。
總結：如果孩子感冒，或有過敏性鼻炎、腺樣體肥大，或睡覺經常打呼嚕，就要考慮耳朵受累的可能性。要是有上述 5 種表現，更建議及時帶孩子去醫院檢查。
3、去醫院完善相關檢查
如果醫生懷疑孩子有分泌性中耳炎，一般會做哪些檢查呢？
耳鏡檢查
首先，醫生會給孩子做一個耳鏡檢查：用一個帶燈的工具伸到耳朵裡看一看，如果看到鼓膜後面有線型的液平面或氣泡，就可以確認中耳積液的存在。
鼓膜測量檢查
如果高度懷疑分泌性中耳炎，但進行耳鏡檢查時不能確診，就需要進行鼓膜測量檢查。
不過，孩子如最近曾做過耳部手術或耳部有創傷，則不宜進行該項檢查。所以，如果有上述情況，及時告知醫生。
聽力檢查
通常，醫生會根據孩子的年齡，給孩子進行相應的聽力檢查，來確定是否存在聽力受損。
4、治療的方法
雖然分泌性中耳炎的後果如此可怕，但它的治療，說起來也非常簡單：只要去除引起咽鼓管堵塞的因素就可以了。
Tips：分泌性中耳炎是一種自限性疾病，有一定的自愈率。大部分孩子是幸運的，不知不覺就扛過去了。
去除咽鼓管堵塞
①如果孩子是由於感冒引起的咽鼓管堵塞，那麼要控制感冒引起的鼻塞等症狀；
②如果是像上文中的果果，由於過敏性鼻炎引起的，就需要醫生配給治療過敏性鼻炎的鼻用激素噴劑；
③如果是腺樣體肥大引起的，可能就需要做腺樣體切除術了；
④另外，如果孩子有反復發作的滲出性中耳炎，或患中耳炎時間超過3個月，就需要進行手術治療了。
提醒：這裡只是簡要介紹分泌性中耳炎的治療方法，具體的治療措施，還是建議去醫院，由醫生查體後，根據情況決定治療方案。不建議爸爸媽媽在家自行給藥哦！
5、生活中的預防措施
分泌性中耳炎危害這麼大，那麼平時怎麼預防呢？
首先，孩子感冒後，要把握症狀輕重，不可盲目抵制用藥。感冒時鼻咽部、咽喉部黏膜充血、水腫，容易堵塞咽鼓管，引起咽鼓管功能異常，進而導致分泌性中耳炎。
其次，及時治療過敏性鼻炎和腺樣體肥大，去除引起咽鼓管堵塞的因素。
最後，對小寶寶來說，洗澡時避免水進入耳朵，餵奶時注意體位，防止嗆奶，都是平時生活中很好的預防分泌性中耳炎的措施。
科學家庭育兒專家團隊成員、三甲醫生臨床兒科醫生 項薔薇
【科學家庭育兒】國家級出版傳媒機構專業團隊，聯合百名育兒專家與萬千家庭一起，專注寶寶的早教、智力開發、性格培養、情商教育、家庭親子關係處理
總結：如果孩子感冒，或有過敏性鼻炎、腺樣體肥大，或睡覺經常打呼嚕，就要考慮耳朵受累的可能性。要是有上述 5 種表現，更建議及時帶孩子去醫院檢查。
3、去醫院完善相關檢查
如果醫生懷疑孩子有分泌性中耳炎，一般會做哪些檢查呢？
耳鏡檢查
首先，醫生會給孩子做一個耳鏡檢查：用一個帶燈的工具伸到耳朵裡看一看，如果看到鼓膜後面有線型的液平面或氣泡，就可以確認中耳積液的存在。
鼓膜測量檢查
如果高度懷疑分泌性中耳炎，但進行耳鏡檢查時不能確診，就需要進行鼓膜測量檢查。
不過，孩子如最近曾做過耳部手術或耳部有創傷，則不宜進行該項檢查。所以，如果有上述情況，及時告知醫生。
聽力檢查
通常，醫生會根據孩子的年齡，給孩子進行相應的聽力檢查，來確定是否存在聽力受損。
4、治療的方法
雖然分泌性中耳炎的後果如此可怕，但它的治療，說起來也非常簡單：只要去除引起咽鼓管堵塞的因素就可以了。
Tips：分泌性中耳炎是一種自限性疾病，有一定的自愈率。大部分孩子是幸運的，不知不覺就扛過去了。
去除咽鼓管堵塞
①如果孩子是由於感冒引起的咽鼓管堵塞，那麼要控制感冒引起的鼻塞等症狀；
②如果是像上文中的果果，由於過敏性鼻炎引起的，就需要醫生配給治療過敏性鼻炎的鼻用激素噴劑；
③如果是腺樣體肥大引起的，可能就需要做腺樣體切除術了；
④另外，如果孩子有反復發作的滲出性中耳炎，或患中耳炎時間超過3個月，就需要進行手術治療了。
提醒：這裡只是簡要介紹分泌性中耳炎的治療方法，具體的治療措施，還是建議去醫院，由醫生查體後，根據情況決定治療方案。不建議爸爸媽媽在家自行給藥哦！
5、生活中的預防措施
分泌性中耳炎危害這麼大，那麼平時怎麼預防呢？
首先，孩子感冒後，要把握症狀輕重，不可盲目抵制用藥。感冒時鼻咽部、咽喉部黏膜充血、水腫，容易堵塞咽鼓管，引起咽鼓管功能異常，進而導致分泌性中耳炎。
其次，及時治療過敏性鼻炎和腺樣體肥大，去除引起咽鼓管堵塞的因素。
最後，對小寶寶來說，洗澡時避免水進入耳朵，餵奶時注意體位，防止嗆奶，都是平時生活中很好的預防分泌性中耳炎的措施。
科學家庭育兒專家團隊成員、三甲醫生臨床兒科醫生 項薔薇
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