早洩是最常見的男性性功能障礙, 發病率占成年男子的1/3以上。
國際性醫學協會(ISSM)將早洩分為原發和繼發兩種。 由於射精神經生理及早洩的發病機制尚未完全闡明,
早洩是最常見的男性性功能障礙, 發病率占成年男子的1/3以上。 早洩定義多種多樣, 一般認為早洩為總是或幾乎總是發生在插入陰道以前或插入陰道的1分鐘以內射精, 完全或幾乎完全缺乏控制射精的能力, 並造成自身的不良後果, 如苦惱、憂慮、挫折、回避性親熱。
主要治療方法
1.心理治療
需要夫妻雙方協同, 尤其妻子參與治療十分重要。 對早洩的心理治療要取得患者妻子的配合。 女方應持體諒、關懷的態度, 給予言語及行為安慰, 緩解男方的緊張心理, 幫助其樹立治癒信心。 應告知夫妻雙方:早洩是比較普遍存在的問題, 夫妻雙方需懂得重建射精條件反射的必要性和可能性, 消除患者的焦慮、不安等異常心理, 建立治癒疾病的信心。
2.行為方法指導
性感集中訓練療法, 其目的就是通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激手段來教導患者體驗和享受性的快感, 克服心理障礙。 可以用拇指和示指壓擠龜頭使性興奮降低,
3.口服藥物治療
目前藥物治療主要是5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林和帕羅西汀;三環類抗抑鬱藥如氯米帕明和氟西汀等。
4.局部用藥
主要為局部麻醉藥, 可于性交前塗在陰莖頭, 通過局部麻醉作用來延緩射精潛伏期。 需要注意的是, 過分延長麻醉時間可導致勃起消失。 如在房事前不徹底洗淨陰莖上的殘留藥物(不用避孕套的情況下), 陰莖局部麻醉殘餘物的擴散還可導致女方陰道壁的麻木, 降低性快感。 如患者或性伴侶對局麻藥物過敏, 則禁忌採用該治療方法。
5.陰莖背神經微控術
陰莖背神經微控術的治療原理是建立在科學的生理解剖基礎上, 在保證陰莖背神經總體功能正常的前提下, 通過降低龜頭敏感度, 提高射精閥值, 利用技術手段實現微控作用, 從而達到治療早洩的目的。