很多自閉症孩子的家長有這樣的經歷, 孩子到了兩三歲時在發現孩子的社交、行為異常且落後于同齡兒童, 到醫院診斷以後發現孩子是自閉症。 開始康復訓練干預以後, 部分患有自閉症孩子的認知理解能力提高, 能模仿大動作, 也能夠模仿一些口型, 但就是發不出音節;或者是能夠發一些音節, 但是總是怪聲怪調或者發音錯誤, 孩子嘗試改正卻又無法改變。
家長帶孩子去看耳鼻喉科, 喉嚨、舌系帶也沒有任何問題。 這些家長往往想不通, 為什麼孩子都已經能夠模仿口型了, 發音器官也是正常的, 為什麼孩子就是遲遲不能發出聲音呢?
這類口腔功能、發音器官正常的自閉症孩子, 往往伴隨著言語失用症。 什麼是言語失用症?
言語失用症是一種語言運動性疾病, 但是沒有語發音器官有關的肌肉麻痹、肌張力異常、失調、不隨意運動等症狀。
①似乎總在摸索正確的發音位置及其順序;
②通常可以認識到自己的錯誤並試圖加以糾正;
③構音錯誤很不穩定, 有時無意識說話反而正確, 有意識說話反而不正確;
④病灶位於Broca中樞近旁, 常伴隨Broca失語, 也可能和構音障礙同時存在。
怎麼給伴隨言語失用的自閉症孩子進行訓練呢?
情況一:對於有口型模仿, 但是沒有聲帶發聲的孩子
特徵:說話的時候只有口型, 嘴巴在動卻沒有聲音。
對策:通過撓癢癢、驚嚇等方式, 讓孩子有無意識控制聲帶發聲(笑聲或者驚叫)出現, 待聲帶發聲在引導的情況下能夠較穩定的出現的時候,
情況二:對於有聲帶發聲, 但是聲帶異常發聲的孩子
特徵:發聲的時候以尖叫的模式或者掐著嗓子說話等等。
對策:這樣的孩子情況算是比較好的一種, 可以通過長音練習, 學會聲帶穩定控制音節;也可以在蹦跳的過程中嘗試發音, 這時腹部比較用力, 有利於孩子建立腹式呼吸-發音的習慣, 減輕聲帶過度用力。
情況三:對於沒有聲帶發聲, 又沒有口型模仿的孩子
特徵:沒有口型控制+沒有聲音。
對策:這一類孩子需要同情況一的方式建立聲帶發聲;另外, 結合不同形狀的口肌工具引導簡單的口型, 並在逐漸熟練的過程中減少使用工具, 多學會自己口型。
情況四:對於有聲帶發聲, 也有口型、舌位模仿, 但是聲帶發聲和口型、舌位模仿不能同時進行的孩子。
特徵:平常能簡單發出a、o、e這樣的聲音, 可以伸舌、縮舌頭, 但如果要求孩子法la音的時候, 他一開口就是發成a音, 要麼咬著舌頭的時候有l音的預備動作但是發不出音。
對策:這一類的孩子的情況同樣很麻煩,如果想讓孩子好好說話,可以先從一些舌位元動作幅度小的音節開始練起,如合唇音(bpm)、舌面音(jqx);在練習其他音節增加音控的同時,多練習像-n音這樣的預備音;待音控上去以後再練習舌尖音(dtnl)、舌尖前音(zcs)。
本文案例及方法源於日常言語治療,真實存在!
對策:這一類的孩子的情況同樣很麻煩,如果想讓孩子好好說話,可以先從一些舌位元動作幅度小的音節開始練起,如合唇音(bpm)、舌面音(jqx);在練習其他音節增加音控的同時,多練習像-n音這樣的預備音;待音控上去以後再練習舌尖音(dtnl)、舌尖前音(zcs)。
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