寶寶的囟門
藏了不少生長發育的小秘密
- 科學家庭育兒（ID：kexueyuer2012）-
咱們都知道， 寶寶的小頭頂上， 有一塊軟和和的地方， 沒有骨頭覆蓋，
不到1歲就閉合了， 有問題嗎？
和補鈣有關係嘛？
平時洗頭、理髮有什麼要注意的嗎？
因為長在頭頂， 讓人不得不多操一份兒心， 生怕出什麼差漏。 所以， 小編搜羅了不少疑惑， 專門向專家請教了。
1、介紹一下囟門
說起寶寶的囟門， 很多家長不太明白。 其實， 寶寶的囟門就是顱骨間的骨縫。 是指出生時頭頂上沒有骨質的部分， 前後各有一處， 也就是我們說的“前囟”和“後囟”。
①前囟門外周是兩塊額骨與兩塊頂骨， 形似菱形。
②後囟門是頂骨與枕骨之間形成的縫隙。
小兒顱頂部解剖示意圖：前囟、後囟
有什麼意義？
囟門的存在， 是因為寶寶的腦組織會在發育期急速增長， 囟門有緩衝顱內壓力的作用。
觀察囟門要注意三點：囟門的大小、張力和閉合時間。 從這三點可以反映某些疾病的資訊。
2、囟門的大小嬰兒出生時， 前後囟門多較小。
①前囟門：隨著腦及顱骨的發育， 到3~4個月時， 前囟的寬度為1.5~2釐米。 正常的孩子， 1歲~1歲半時完全閉合。
②後囟門：出生時就很小或已閉合， 最遲應於生後6~8周閉合。
剛出生的檢測
寶寶剛出生， 就要判斷一下囟門的大小。
①如果囟門超過了 5 釐米， 可能存在先天性腦積水或先天性佝僂病， 需要醫生結合頭圍及查體來判斷。
②如果囟門小於 0.5 釐米， 就是過小， 可能存在小頭畸形或其他先天性疾病，
咱們常說的過早閉合或過晚閉合， 都指前囟門。 前囟門的大小與大腦發育密切相關。
注意：當前囟門在6個月前閉合， 或超過2周歲還沒閉合， 就需要到醫院檢查了。 但是， 這並不證明一定有問題，
過早閉合
小頭畸形、腦發育不良， 可使前囟門縮小近於閉合。 出生時就可觀察到異常。
過晚閉合
一般指小兒的前囟門在1歲半~2歲仍尚未閉合， 曾見過延遲至3歲仍未閉合的。 過晚閉合與聰明無關， 相反常常是疾病信號。
①維生素D缺乏性佝僂病：這個病較為常見， 因維生素D的不足， 引起鈣、磷代謝異常、全身骨質改變。 頭顱變化很顯著， 軟化的骨質， 用手指輕壓時會稍內陷， 鬆手又彈回， 有手壓乒乓球的感覺， 所以也叫“乒乓頭”。 前囪門會過大或閉合延遲。
②呆小病：因甲狀腺功能減退， 導致的呆小病， 也會前囟門閉合延遲。
③腦積水也會引起前囟門閉合延遲。
4、囟門的張力
囟門的鼓起或凹陷，對一些疾病的診斷有意義。
小方法：有的寶爸媽可能不好判斷，可以用手輕輕地平摸囟門，感受張力的變化。
前囟門鼓起
在臨床上叫作前囟緊張 / 張力高，也叫前囟膨隆。正常的前囟門是平坦柔軟的，出現顱內壓增高時才會呈現膨隆狀態。提示什麼疾病呢？
①顱內的炎症：如化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等，小嬰兒患上述2種疾病時，突出表現就是前囟門膨隆。有時伴隨發熱、嘔吐、煩躁不安、抽風等症狀。
②小嬰兒有顱內出血，患腦積水、腦瘤等疾病，也會前囟門膨隆。
③還有的寶寶，維生素A中毒時也會出現前囟門膨隆。
總結：前囟門的鼓起，表示顱內容物的增加，可能是炎症造成的腦水腫，也可能是血、積液、腫瘤等佔用空間。
前囟門凹陷
凹陷又有什麼意義呢？它往往提示顱內容物減少，最有價值的是對寶寶脫水的判斷。
①寶寶頻繁嘔吐 / 腹瀉：如果因此引起脫水，突出表現就是前囟門的凹陷，伴隨口幹、尿少及眼窩凹陷等症狀。
②餵養不當、各種因素導致的嚴重營養不良，也可造成前囟門凹陷，伴有寶寶全身皮下脂肪菲薄、骨瘦如柴、活動減退等。
5、囟門的閉合，和鈣有關嗎？
在不少寶爸媽眼裡，寶寶的囟門似乎與鈣有關。
誤區：囟門閉合晚了，是補鈣少了；閉合早了，是補鈣多了。
實際上，這樣考慮沒有道理。
該注意什麼？
我們的關注點不應該放在囟門的大小、閉合的早晚上，而應該放在頭圍的增長，特別是一段時間內頭圍的變化上。如果頭圍增長正常，那麼早閉一些，晚閉一些都是沒問題的。
囟門的大小、閉合早晚，在不同孩子身上是有個體差異的。前囟門閉合的平均時間是18個月，但1歲~2歲之間閉合，都屬正常。只要沒超2歲，就沒必要太擔心，與缺鈣無關。
注意：如果快2歲了，囟門還沒閉合，最好看下醫生，而不是盲目地自行補鈣。
6、囟門的日常護理
寶寶的囟門，是正常的生理現象。首先，寶爸媽不要過於擔心護理問題，正常的生活不會影響寶寶的發育。
理髮
理髮時對寶寶囟門的正常觸摸，都沒問題，不過因為囟門下沒有顱骨保護，還是要請理髮師稍加注意，防止碰傷、刮傷。
防日曬
夏天馬上就來了，要注意防止陽光直曬寶寶囟門處，若不加注意，可能因為熱力透過囟門而引起中暑。
另外，冬天出門記得戴帽子，既保護囟門又減少散熱。（記在心裡，冬天踐行）
清洗
洗澡時用清水洗淨就好，一般不用洗髮液。如果要用，一定選擇刺激性小的嬰兒專用產品。
手法：手指平置在囟門處，輕輕揉洗；不要使勁按壓，或使勁搔抓，更不能用硬物在囟門處刮劃。
針對“乳痂”：不容易洗淨的話，可以先用蒸熟的麻油或食用油，浸潤2~3小時，等污垢變軟了，用無菌棉球按頭髮生長的方向擦掉就行。要是“乳痂”太多，不要強求一次除淨，多洗幾次就好。
科學家庭育兒專家團隊成員、兒科醫生 田致洲
【科學家庭育兒】國家級出版傳媒機構專業團隊，聯合百名育兒專家與萬千家庭一起，專注寶寶的早教、智力開發、性格培養、情商教育、家庭親子關係處理
囟門的鼓起或凹陷，對一些疾病的診斷有意義。
小方法：有的寶爸媽可能不好判斷，可以用手輕輕地平摸囟門，感受張力的變化。
前囟門鼓起
在臨床上叫作前囟緊張 / 張力高，也叫前囟膨隆。正常的前囟門是平坦柔軟的，出現顱內壓增高時才會呈現膨隆狀態。提示什麼疾病呢？
①顱內的炎症：如化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等，小嬰兒患上述2種疾病時，突出表現就是前囟門膨隆。有時伴隨發熱、嘔吐、煩躁不安、抽風等症狀。
②小嬰兒有顱內出血，患腦積水、腦瘤等疾病，也會前囟門膨隆。
③還有的寶寶，維生素A中毒時也會出現前囟門膨隆。
總結：前囟門的鼓起，表示顱內容物的增加，可能是炎症造成的腦水腫，也可能是血、積液、腫瘤等佔用空間。
前囟門凹陷
凹陷又有什麼意義呢？它往往提示顱內容物減少，最有價值的是對寶寶脫水的判斷。
①寶寶頻繁嘔吐 / 腹瀉：如果因此引起脫水，突出表現就是前囟門的凹陷，伴隨口幹、尿少及眼窩凹陷等症狀。
②餵養不當、各種因素導致的嚴重營養不良，也可造成前囟門凹陷，伴有寶寶全身皮下脂肪菲薄、骨瘦如柴、活動減退等。
5、囟門的閉合，和鈣有關嗎？
在不少寶爸媽眼裡，寶寶的囟門似乎與鈣有關。
誤區：囟門閉合晚了，是補鈣少了；閉合早了，是補鈣多了。
實際上，這樣考慮沒有道理。
該注意什麼？
我們的關注點不應該放在囟門的大小、閉合的早晚上，而應該放在頭圍的增長，特別是一段時間內頭圍的變化上。如果頭圍增長正常，那麼早閉一些，晚閉一些都是沒問題的。
囟門的大小、閉合早晚，在不同孩子身上是有個體差異的。前囟門閉合的平均時間是18個月，但1歲~2歲之間閉合，都屬正常。只要沒超2歲，就沒必要太擔心，與缺鈣無關。
注意：如果快2歲了，囟門還沒閉合，最好看下醫生，而不是盲目地自行補鈣。
6、囟門的日常護理
寶寶的囟門，是正常的生理現象。首先，寶爸媽不要過於擔心護理問題，正常的生活不會影響寶寶的發育。
理髮
理髮時對寶寶囟門的正常觸摸，都沒問題，不過因為囟門下沒有顱骨保護，還是要請理髮師稍加注意，防止碰傷、刮傷。
防日曬
夏天馬上就來了，要注意防止陽光直曬寶寶囟門處，若不加注意，可能因為熱力透過囟門而引起中暑。
另外，冬天出門記得戴帽子，既保護囟門又減少散熱。（記在心裡，冬天踐行）
清洗
洗澡時用清水洗淨就好，一般不用洗髮液。如果要用，一定選擇刺激性小的嬰兒專用產品。
手法：手指平置在囟門處，輕輕揉洗；不要使勁按壓，或使勁搔抓，更不能用硬物在囟門處刮劃。
針對“乳痂”：不容易洗淨的話，可以先用蒸熟的麻油或食用油，浸潤2~3小時，等污垢變軟了，用無菌棉球按頭髮生長的方向擦掉就行。要是“乳痂”太多，不要強求一次除淨，多洗幾次就好。
科學家庭育兒專家團隊成員、兒科醫生 田致洲
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