最初家長未在意， 而後黃色液體逐漸增多， 明顯和糞便類似。 肚臍眼裡怎麼能排大便呢？家長慌忙抱著這個出生才幾天的小嬰兒， 來到我院兒外科就診。 兒外科醫生仔細檢查了孩子之後， 給出了明確診斷：先天性臍腸瘺， 也稱作“卵黃管瘺”。 這是一種臍部的先天畸形， 肚臍與腸子之間存在一個異常的“管道”， 大便通過這個管道從臍部排了出來， 需要手術切除這個“管道”及與之相連的部分腸管才能治癒。 手術採用了微創的方式， 術後恢復順利， 孩子不再有肚臍眼排便的“特異功能”了。
▼
肚臍何以能夠排大便呢？
要講明這個問題， 必須先瞭解胎兒“臍帶”的結構
”
胚胎第五周時臍帶已基本形成， 其結構除我們常說的兩條臍動脈， 一條臍靜脈之外， 還有兩個胚胎早期非常重要的結構——卵黃管和臍尿管。 卵黃管連接著胎兒體外的卵黃囊和體內的腸管。 臍尿管連接著胎兒體外的尿囊和體內的膀胱。 隨著胚胎的發育卵黃管、臍尿管都將逐漸退化。 如果退化不全， 便會發生各種殘留畸形。
我們先來說說卵黃管畸形 ：
1、梅克爾憩室：卵黃管腸端部分沒有閉塞。 可以引起出血， 感染， 穿孔， 腸梗阻， 腸套疊等併發症。
2、臍竇：卵黃管臍端部分沒有閉塞， 呈竇道狀殘留。 臍部常排出粘液性分泌物， 用探針可能發現臍部有短淺竇道， 長時間的炎症刺激可引發炎性肉芽腫。
3、臍腸瘺：卵黃管完全開放， 腸道通過未閉的卵黃管在臍部與外界相通， 即會有糞液自臍部排出。
4、卵黃管囊腫：如果卵黃管臍端、腸端都閉塞了，
5、臍茸：如果卵黃管完全閉塞， 僅在臍部殘留粘膜組織， 就會形成鮮紅色的息肉樣物， 臍部經常有粘液樣分泌物。
梅克爾憩室 卵黃管囊腫 臍腸瘺
臍茸
卵黃管在胚胎期一端連著肚臍， 一端連著腸管， 如果其不退化不閉合， 臍部自然會有糞液排出， 也就形成了臍腸瘺。
我們再來講講臍尿管畸形：
1、膀胱端未閉—膀胱憩室， 出現感染， 出血， 結石等併發症。
2、臍端未閉合—臍（尿管）竇， 表現與“卵黃管”臍端未閉相同。
3、完全開放—臍尿管瘺， 有尿液自臍部排出。
4、中間未閉合—臍尿管囊腫， 可出現囊腫感染， 形成膿腫。
所以，如果臍尿管完全沒有閉合，就形成了臍尿管瘺，會有尿液自臍部溢出。也就是說肚臍不但能排便也能排尿。當然這都是異常的畸形，都需要手術治療。
另外，臍部還有一種更常見的畸形——臍疝。臍位於腹壁正中部，在胚胎發育過程中，是腹壁最晚閉合的部位，如果閉合不全，即會引發臍疝。臍部呈半球形隆起，容易壓回，小兒哭鬧時可增大，安靜臥位時，可縮小或消失。小兒一般無不良反應。經常見到家長用帶子“勒住”腹部，或者用“硬幣”壓迫，這樣會給孩子帶來嚴重不適感，是不可取的。絕大多數臍疝可以在1歲左右自愈，不需要特殊治療。
“臍帶”在胚胎期是一個非常重要而又神奇的結構，維繫著胎兒的生命。出生後臍帶會逐漸脫落癒合，這期間家長要細心護理臍部，如有異常需及時到兒外科就診。
所以，如果臍尿管完全沒有閉合，就形成了臍尿管瘺，會有尿液自臍部溢出。也就是說肚臍不但能排便也能排尿。當然這都是異常的畸形，都需要手術治療。
另外，臍部還有一種更常見的畸形——臍疝。臍位於腹壁正中部，在胚胎發育過程中，是腹壁最晚閉合的部位，如果閉合不全，即會引發臍疝。臍部呈半球形隆起，容易壓回，小兒哭鬧時可增大，安靜臥位時，可縮小或消失。小兒一般無不良反應。經常見到家長用帶子“勒住”腹部，或者用“硬幣”壓迫，這樣會給孩子帶來嚴重不適感，是不可取的。絕大多數臍疝可以在1歲左右自愈，不需要特殊治療。
“臍帶”在胚胎期是一個非常重要而又神奇的結構，維繫著胎兒的生命。出生後臍帶會逐漸脫落癒合，這期間家長要細心護理臍部，如有異常需及時到兒外科就診。