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病毒性肝炎後肝硬化病人要不要抗病毒治療

病毒性肝炎後肝硬化如果病毒複製指標陽性, 在疾病的早中期仍應主張抗病毒治療。

病毒性肝炎後肝硬化病人抗病毒方案如何選擇

(1)不論乙型肝炎病毒還是丙型肝炎病毒均首選干擾素。

(2)乙型肝炎病毒還可選用核苷類似物如拉米夫定(賀普丁)和單磷酸阿糖腺苷(Ara-Amp)。

病毒性肝炎後肝硬化病人抗病毒治療為什麼首選干擾素

(1)干擾素是目前世界上公認有效的抗肝炎病毒藥物。

(2)干擾素具有抗纖維化作用, 能抑制膠原的合成, 使肝纖維化逆轉。

(3)干擾素具有抗增殖作用, 能抑制異常增生細胞, 以免發生肝細胞癌。

干擾素方案如何確定

(1)原則。 劑量足夠大, 療程要足夠長。

(2)依據。 干擾素臨床治療效果與其劑量、療程呈正相關。

(3)方案。 一般選用干擾素300萬單位/支或500萬單位/支, 隔日注射1次或每週注射3次;或者先每日1次, 用至1~4周後再改為隔日注射1次(或每週注射3次)。

(4)療程。 一般6個月至1年半。 療程確定根據HBVDNA或HVCRNA陰轉後再繼續使用3個月時間而定。

干擾素抗病毒機理是什麼

干擾素通過誘生內源性干擾素, 產生多種抗病毒蛋白、抑制病毒在細胞內的複製、增強自然殺傷細胞的活性及免疫調節作用, 從而有效遏制病毒侵襲和感染的發生。

病毒性肝炎後肝硬化抗病毒治療常用何種干擾素。 臨床常用α干擾素(包括α1b、α2b干擾素)和γ干擾素。 α干擾素抗病毒作用較強, γ干擾素抗纖維化作用較好。

干擾素抗肝炎病毒療效如何。 國內外及各地報告不一。 對肝炎病人HBVDNA或/和HBeAg、HCVRNA陰轉率一般在22%~50%,

對肝硬化病人小於30%。

干擾素有何不良反應。 最常見的不良反應是發熱、寒戰、乏力、頭痛、肌肉酸痛、厭食等類流感樣症狀;部分病人出現白細胞、血小板減少等骨髓抑制現象;還有腹瀉、便秘、失眠、嗜睡、脫髮、一過性皮疹、瘙癢及感覺知覺障礙、精神錯亂、焦慮、緊張、心動過速, 體位性低血壓、高血糖、甲狀腺功能障礙等不良反應。

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