一塊塊鮮嫩多汁的肉肉， 一杯杯香甜可口的霜淇淋， 還有嘎嘣脆的薯片、解渴刺激的汽水……飯桌上， 蔬菜、粗糧的身影日漸消失， 取而代之的是各類高脂、高糖、高鹽、高熱量的食物。
最終轉化到人們體內的， 是一坨接一坨的脂肪， 摁也摁不住的血壓、血脂水準， 越來越“硬”、越來越堵的血管， 還有那兩顆越來越受傷的腎臟。
是的， 肥胖不僅傷心、傷肝、傷血管， 同時還是傷腎的重要“幫兇”。 專家提醒， 超重、高血脂不及時控制會導致腎臟損傷， 若出現蛋白尿、經常乏力、水腫等症狀， 要儘早到醫院查明。
強大的腎臟竟被肥胖所傷？
腎臟的強大功能眾所周知， 不僅能排毒、調血壓， 還有維持體液平衡、體內酸堿平衡、骨代謝平衡等等。
然而， 當人們處於超重、肥胖， 或者高血脂狀態時， 不僅容易發生高血壓、冠心病、中風等心腦血管疾病， 腎臟每天也承受著來自肥胖的“虐待”。
“由於體內腎臟血流動力學改變，
肥胖是體內脂肪積聚過多導致的一種狀態。 暨南大學附屬第一醫院國際減重中心主任王存川指出， 嚴重的肥胖一眼就能看出來， 但胖不胖不是眼睛說了算， 大多數人需要計算體質指數。
【公式】體質指數(BMI)＝體重÷(身高)2。 其中， 體重用公斤計算， 身高用米計算。
對於中國人來說， BMI 18.5-23.9是正常水準， ≥24屬於超重，
比如1.6米的女生， 體重超過61.44 kg屬於超重， 超過71.68kg 屬於肥胖；1.75米的男生， 體重超過73.5 kg屬於超重， 超過85.75 kg 步入肥胖行列。
隨著超重、肥胖日益年輕化， 肥胖相關性腎病也以青壯年為主， 44歲以下的患者占了77.7%， 男性更為突出， 每三個病人裡面就有2個男性（男女比例2.1：1）。 北方多於南方，
腎臟受損發出的一些“緊急信號”
肖雲指出， 超過一半的肥胖相關性腎病患者無明顯症狀， 多在體檢時發現尿檢異常才就診。 農村更是如此， 即使發病率比城市低， 但由於很少進行篩查， 往往症狀比較嚴重才發現病情。 她提醒， 若發現以下“信號”， 要及時到腎內科查明。
● 蛋白尿是腎損傷最典型的表現， 若體檢發現尿蛋白＞1 g/24h或微量清蛋白， 或者血肌酐升高、腎臟B超提示形態學發生改變， 要馬上進一步就診查明。
● 有高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸血症等。 資料顯示， 絕大多數的病人合併了一項甚至多項的代謝紊亂。 比如87.8%的病人伴有胰島素抵抗， 76.7%出現了糖耐量受損（糖尿病前期）， 68%有高三醯甘油血症（高血脂），
● 夜尿增多。 資料顯示， 約44%的肥胖相關性腎病患者表現為夜尿增多， 這主要與腎小管受損有關。
● 部分病人可有身體乏力， 晨起水腫等表現。
肖雲指出， 肥胖程度越高、肥胖時間越長， 腎臟損傷的幾率越高。 BMI超過35的病人中， 大量蛋白尿的發生率可達30.8%。
肥胖傷腎可逆轉 這樣做減重、護腎
肖雲指出， 肥胖相關性腎病引起的蛋白尿， 多以輕、中度為主， 很少病人會發展到腎衰竭， 而且只要治療得當、控制及時， 病情可以逆轉。
無論預防還是治療， 要從根源上減少腎損害， 就要控制肥胖或血脂。 所以， 減重/降脂、護腎， 缺一不可。
【飲食有招】
吃飯這樣吃：放慢進食速度，專注進餐過程，進餐時不要喝甜飲料和酒。先吃低熱量飽腹食物（蔬菜、玉米等），再吃主食，然後到肉類。
水果這麼吃：每天吃2-3種水果，總量4-6兩左右，餐前半小時到1小時之間吃，而且早上吃比晚上吃更好。此外，水果不等於蔬菜，蔬菜每天要另外攝入3-4種。
運動這樣做：運動別過猛，每週不超過5天，每週體重下降＜1公斤。老人運動減肥，要循序漸進，不可急於求成，安全為重。
【用藥得當】
當病人已經出現腎損傷，在飲食、運動控制的同時，還需要ACEI和ARB這兩類藥物及時糾正，減少尿蛋白和炎症反應，糾正腎臟局部血流異常，保護腎功能。
對於出現胰島素抵抗的病人，可按病情需要增加胰島素增敏劑。
【超級肥胖怎麼辦】
對於超級肥胖來說，飲食和運動收效甚微，除了堅持保護腎功能的藥物治療，還可以考慮微創減重手術。
“對於肥胖相關性腎病，減肥是關鍵，”王存川指出，研究表明，患者越早應用減重手術，控制高血糖、高血壓和高血脂，對腎臟的影響就越有利。
【飲食有招】
吃飯這樣吃：放慢進食速度，專注進餐過程，進餐時不要喝甜飲料和酒。先吃低熱量飽腹食物（蔬菜、玉米等），再吃主食，然後到肉類。
水果這麼吃：每天吃2-3種水果，總量4-6兩左右，餐前半小時到1小時之間吃，而且早上吃比晚上吃更好。此外，水果不等於蔬菜，蔬菜每天要另外攝入3-4種。
運動這樣做：運動別過猛，每週不超過5天，每週體重下降＜1公斤。老人運動減肥，要循序漸進，不可急於求成，安全為重。
【用藥得當】
當病人已經出現腎損傷，在飲食、運動控制的同時，還需要ACEI和ARB這兩類藥物及時糾正，減少尿蛋白和炎症反應，糾正腎臟局部血流異常，保護腎功能。
對於出現胰島素抵抗的病人，可按病情需要增加胰島素增敏劑。
【超級肥胖怎麼辦】
對於超級肥胖來說，飲食和運動收效甚微，除了堅持保護腎功能的藥物治療，還可以考慮微創減重手術。
“對於肥胖相關性腎病，減肥是關鍵，”王存川指出，研究表明，患者越早應用減重手術，控制高血糖、高血壓和高血脂，對腎臟的影響就越有利。