其實這「10年」的說法只是個大概。
(。 ﹏。 *)
自然條件下, 腎小球濾過率從60(開始影響肌酐)降到10(尿毒癥), 約需要10年時間, 不過快的幾個月、慢的幾十年都有。
當然, 治好了的哪些人不算。
有些因素可加劇腎功能衰竭程度, 如果消除這些因素, 可使腎衰病情緩解或是趨於穩定。 常見的因素中, 有8個需要避免:
1
感染:
這個比較難以預防, 但它是腎功能下降的首要因素, 所以還得提一下。
腎功能衰竭患者由於抵抗能力較差, 特別易感染, 各種細菌、真菌、病毒、衣原體等都可成為致病原, 感染的部位常在皮膚、肺部、尿道, 任何病原體引起的任何部位的感染都會使腎功能惡化。
2
尿路阻塞
尿路阻塞的原因多為結石、腫瘤, 由於尿路阻塞, 尿液引流不暢, 易引起感染, 另一方面, 盂內靜水壓增高, 從而使腎功能惡化。 尿液滯留, 或造成腎盂內靜水壓增高, 從而損害腎功能。
3
高血壓
不論是原發性高血壓還是繼發性高血壓, 都會使腎動脈加劇硬化, 從而損害腎功能。
如果單用普利或沙坦降壓藥, 血壓仍不理想, 就需要再加上鈣拮抗劑, 必須降到這個數以下:
4
低血容量
患者由於嚴格限制鈉和水, 加上利尿, 降低了腎小管對鈉的重吸收, 造成脫水, 致使血容量不足, 腎小球濾過率下降, 腎功能進一步受損。 如果患者血容量適當, 則可使症狀好轉。
5
酸中毒
如果尿酸很高, 需要考慮使用別嘌醇、苯溴馬隆等藥物降尿酸。
6
電解質紊亂
患者常有低血鈣、高血磷, 磷酸鈣在腎臟沉積, 造成腎功能的繼續惡化。 另外, 由於鉀的攝入減少, 且應用利尿劑使鉀的排出增加, 所以, 有時出現低血鉀。
7
使用腎毒性藥物
腎功能衰竭時, 藥物的排泄延遲,
8
蛋白質攝人過量
蛋白質在體內代謝後產生氮質, 腎功能衰竭患者由於腎臟排泄代謝廢物的功能減弱, 氮質在體內積聚, 加重腎衰。
尤其是腎衰患者, 素食是應該提倡的。
由此可見, 慢性腎衰竭的治療不單單只能藥物服用哪一種藥物, 需要從整體入手局部治療, 才能有利於疾病治療和好轉穩定。