2016年, 屠呦呦憑藉青蒿素的發現拿下了中醫界的首個諾貝爾獎, 中藥青蒿因此名聲大噪。
青蒿
青蒿來自菊科植物黃蒿的地上部分,
在《本草中國》電視劇中, 重慶市酉陽縣土家族許家女孩, 採摘青蒿鮮葉, 用來泡茶。 阡陌交通, 芳草鮮美。 用這田間地頭隨處可見的青蒿沖泡出來的茶, 味雖苦, 卻有著清熱解毒祛病保健的功效;也就是這種本草, 參與挽救了全世界數百萬人的生命。
青蒿治瘧效稱奇青蒿辛寒芳香, 入肝膽, 截瘧之功甚強, 善除瘧疾寒熱, 是治療瘧疾的良藥。 早在東晉時期的《肘後備急方》中就曾記載:“青蒿一把, 以水三升, 漬絞取汁, 盡服之, 治寒熱諸症。 ”
《活人方》中的青蒿鱉甲散,
已故四川省名中醫何克熾治療瘧疾, 重用青蒿, 配小柴胡東加味, 治療30餘例, 收到滿意效果。 基本方組成:青蒿50~80克, 柴胡10~20克, 黃芩10~20克, 法半夏10~20克, 人參15~20克, 甘草10克, 石膏60~100克, 知母15~20克, 蓮米10~30克。 現代藥理研究發現, 青蒿有抗瘧作用。 青蒿乙醚提取中性部分和其稀醇浸膏, 對鼠瘧、猴瘧和人瘧均呈顯著抗瘧作用。 體內試驗表明, 青蒿素對瘧原蟲紅細胞內期有殺滅作用;體外試驗表明, 青蒿素可明顯抑制惡性瘧原蟲無性體的生長, 有直接殺傷作用。
青蒿祛暑有良方康熙年間, 浙江秀水出過一個名醫叫錢經綸。
他這個方法其實並沒有什麼稀奇的, 早在宋代的《聖濟總錄》就有青蒿治暑熱、熱毒的單驗方介紹:青蒿葉一兩、甘草一錢, 水煎服, 治暑毒熱痢;青蒿一斤, 取汁熬膏, 入人參末、麥冬末各一兩, 熬至可丸, 丸如梧桐子大, 每於食後, 米飲下二十丸, 治療虛勞盜汗、煩熱、口幹;青蒿、艾葉各等分, 同豆豉搗作餅,
清代醫家以青蒿為主藥, 組成經驗方, 而成傳世良方。 如吳鞠通《溫病條辨》中的青蒿鱉甲湯, 用青蒿二錢、鱉甲五錢、細生地四錢、知母二錢、丹皮三錢, 水五杯, 煮取二杯, 日再服。 治療溫病夜熱早涼、熱退無汗、熱自陰來者。 又如俞根初《重訂通俗傷寒論》中的蒿芩清膽湯, 用藥青蒿錢半至二錢、淡竹茹三錢、仙半夏一錢半、赤茯苓三錢、黃芩一錢半至三錢、生枳殼一錢半、陳皮一錢半、碧玉散(滑石、甘草、青黛)三錢, 功能清膽利濕、和胃化痰, 治療少陽濕熱痰濁、寒熱如瘧、寒輕熱重、口苦膈悶、吐酸苦水或嘔黃涎而黏、胸脅脹痛, 舌紅苔白膩, 脈濡數。 本方主治系少陽病證, 不用柴胡, 而用青蒿, 何秀山曾有剖析:青蒿腦清芬透絡, 從少陽膽經領邪外出,雖較疏達腠理之柴胡力緩,而辟穢宣絡之功尤勝,故近世喜用青蒿而畏柴胡也。
我個人臨床體會,對於寒熱如瘧、胸痞作嘔病症,舌淡苔薄白者用柴胡,舌紅苔黃膩者用青蒿,可謂擇藥之秘。
《一代良醫葉熙春》中收錄了治療伏暑的三個醫案,均用到了青蒿。如孫某,女,63歲,秋涼引動伏暑,形寒發熱、倦怠乏力、頭昏眼花、咽紅而痛,脈滑數,舌紅苔黃。暑濕內伏,治在清熱化濕,參以疏泄。用藥連翹、金銀花、炒牛蒡子、薄荷、青蒿、鮮蘆根、佩蘭等。青蒿含有揮發油、青蒿素等成分,有明顯的降溫解熱作用,還能幫助排汗。用青蒿12克,加水煎煮,放涼後飲用,可作用炎夏祛暑的清涼飲料。
善用青蒿療雜病
王孟英稱青蒿,專解濕熱而氣芳香,故為濕溫、疫癘妙藥;又清肝膽血分之伏熱,故為女子淋帶,小兒癇痙、疳證和蟲證的神劑。
在《王氏醫案》《王氏醫案續編》中,記錄了許多青蒿治療婦科雜病的驗案。
案一:方氏婦,產後經色漸淡,但多血塊,人日羸弱,口苦,時有寒熱,脈軟數。孟英用青蒿、白薇、黃柏、柴胡、當歸、鱉甲、龜板、芍藥、烏賊骨、枸杞子、地骨皮等藥出入為方,服百劑而愈。
案二:李華甫繼室,妊三月,患崩漏。孟英按脈弦洪而數,與大劑生地、金銀花、白茅根、側柏葉、青蒿、白薇、黃芩、續斷、阿膠、藕節、海螵蛸而安。奈不能安逸,數日後胎墮又見崩漏,孟英力排眾議,與犀角、石膏、元參、知母、天花粉、竹瀝、麥冬、金銀花、梔子、石斛、旋覆花、青蒿、白薇等大劑投之,旬日各恙始平,繼去犀角,加生地,服兩月痊癒。
案三:陳書伯太史令弟婦,娩後三日,發熱汗多,頭暈,目眩,心悸,苔黃,孟英切脈弦細虛數。乃營陰素虧,酷熱外爍,風陽浮動,痙厥之萌也。予元參、白薇、青蒿、生地、小麥、穞豆衣、石斛、鱉甲、淡竹葉。兩劑熱退知饑,心悸、汗出仍然,去青蒿、白薇,加龍骨、牡蠣、蓮心、龜板、紫石英而安。
上海近代名醫嚴蒼山治張女,新產旬日,值酷暑炎蒸,居住湫隘,暑熱乘虛內侵,閉汗不出,化火逆傳心包,遂致痙厥,不省人事,牙關緊,四肢痙強,大便通而不多,惡露稀少,色紫暗,皮膚灼熱,痱疹遍身,舌幹絳有糜腐之象,小溲短赤,脈滑數有力,體溫40℃。氣血兩燔,熏灼心包,腦失清明,劫奪津液,不能作汗,毒邪更無出路,急擬大劑清心解毒,祛暑化痰,養陰泄熱為治,在用紫雪丹、生石膏、鮮生地、鮮石斛的同時,配用了青蒿,共為清心解毒、祛暑化痰、養陰泄熱之用。進藥後,身熱大減,神志轉清,煩躁漸安,惡露見紅,舌絳轉淡、漸潤,苔薄黃,方守原意,青蒿依然保留。
浙江近代名醫史沛棠論治疳病,謂疳病初起,由於飲食傷脾,致胃腸消化不良,營養障礙和缺乏,所以面黃肌瘦,大便溏泄,腹部膨大,甚則青筋突露,此種見證,屬於陽虛,當燮理中陽,佐以健脾化濕,不得誤用陰藥。另有形瘦,發熱,大便堅,或有盜汗,小溲短赤,口臭,牙宣者,每多陰虛,治當養陰清熱,佐以健脾和胃,用藥如地骨皮、麥冬、孩兒參、石斛、青蒿梗等。
約稿啟示:歡迎各級醫務工作者,尤其是中醫針灸臨床、教育、科研人員投稿,一經發表,支付高額稿酬。投稿郵箱:wfasedu@qq.com
世界針灸學會聯合會培訓中心(北京世針傳統醫學培訓中心)是北京市民政局註冊,教委備案的國家最早從事中醫、針灸、按摩的培訓機構,2016年被中國社會組織評為5A級機構,三十年來培養了大批國內外中醫針灸人才。
地址:北京市東城區廣渠門內夕照寺街東玖大廈B座7層
責任編輯:水生木
從少陽膽經領邪外出,雖較疏達腠理之柴胡力緩,而辟穢宣絡之功尤勝,故近世喜用青蒿而畏柴胡也。
我個人臨床體會,對於寒熱如瘧、胸痞作嘔病症,舌淡苔薄白者用柴胡,舌紅苔黃膩者用青蒿,可謂擇藥之秘。
《一代良醫葉熙春》中收錄了治療伏暑的三個醫案,均用到了青蒿。如孫某,女,63歲,秋涼引動伏暑,形寒發熱、倦怠乏力、頭昏眼花、咽紅而痛,脈滑數,舌紅苔黃。暑濕內伏,治在清熱化濕,參以疏泄。用藥連翹、金銀花、炒牛蒡子、薄荷、青蒿、鮮蘆根、佩蘭等。青蒿含有揮發油、青蒿素等成分,有明顯的降溫解熱作用,還能幫助排汗。用青蒿12克,加水煎煮,放涼後飲用,可作用炎夏祛暑的清涼飲料。
善用青蒿療雜病
王孟英稱青蒿,專解濕熱而氣芳香,故為濕溫、疫癘妙藥;又清肝膽血分之伏熱,故為女子淋帶,小兒癇痙、疳證和蟲證的神劑。
在《王氏醫案》《王氏醫案續編》中,記錄了許多青蒿治療婦科雜病的驗案。
案一:方氏婦,產後經色漸淡,但多血塊,人日羸弱,口苦,時有寒熱,脈軟數。孟英用青蒿、白薇、黃柏、柴胡、當歸、鱉甲、龜板、芍藥、烏賊骨、枸杞子、地骨皮等藥出入為方,服百劑而愈。
案二:李華甫繼室,妊三月,患崩漏。孟英按脈弦洪而數,與大劑生地、金銀花、白茅根、側柏葉、青蒿、白薇、黃芩、續斷、阿膠、藕節、海螵蛸而安。奈不能安逸,數日後胎墮又見崩漏,孟英力排眾議,與犀角、石膏、元參、知母、天花粉、竹瀝、麥冬、金銀花、梔子、石斛、旋覆花、青蒿、白薇等大劑投之,旬日各恙始平,繼去犀角,加生地,服兩月痊癒。
案三:陳書伯太史令弟婦,娩後三日,發熱汗多,頭暈,目眩,心悸,苔黃,孟英切脈弦細虛數。乃營陰素虧,酷熱外爍,風陽浮動,痙厥之萌也。予元參、白薇、青蒿、生地、小麥、穞豆衣、石斛、鱉甲、淡竹葉。兩劑熱退知饑,心悸、汗出仍然,去青蒿、白薇,加龍骨、牡蠣、蓮心、龜板、紫石英而安。
上海近代名醫嚴蒼山治張女,新產旬日,值酷暑炎蒸,居住湫隘,暑熱乘虛內侵,閉汗不出,化火逆傳心包,遂致痙厥,不省人事,牙關緊,四肢痙強,大便通而不多,惡露稀少,色紫暗,皮膚灼熱,痱疹遍身,舌幹絳有糜腐之象,小溲短赤,脈滑數有力,體溫40℃。氣血兩燔,熏灼心包,腦失清明,劫奪津液,不能作汗,毒邪更無出路,急擬大劑清心解毒,祛暑化痰,養陰泄熱為治,在用紫雪丹、生石膏、鮮生地、鮮石斛的同時,配用了青蒿,共為清心解毒、祛暑化痰、養陰泄熱之用。進藥後,身熱大減,神志轉清,煩躁漸安,惡露見紅,舌絳轉淡、漸潤,苔薄黃,方守原意,青蒿依然保留。
浙江近代名醫史沛棠論治疳病,謂疳病初起,由於飲食傷脾,致胃腸消化不良,營養障礙和缺乏,所以面黃肌瘦,大便溏泄,腹部膨大,甚則青筋突露,此種見證,屬於陽虛,當燮理中陽,佐以健脾化濕,不得誤用陰藥。另有形瘦,發熱,大便堅,或有盜汗,小溲短赤,口臭,牙宣者,每多陰虛,治當養陰清熱,佐以健脾和胃,用藥如地骨皮、麥冬、孩兒參、石斛、青蒿梗等。
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