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受訪專家/廣東省人民醫院腎內科主任 史偉
文/羊城晚報記者 陳映平 實習生 馮程程 通訊員 靳婷
今年的世界腎髒病日主題是“腎髒病與肥胖”。
現狀 肥胖的人越來越多有傷腎隱患
史偉介紹， 2014年， 逾19億18歲（含）以上成人超重。 其中超過6億人肥胖。 總體估算， 在2014年時全世界約有13%的成人（男性11%， 女性15%）肥胖；2014年， 有39%的18歲（含）以上成人（男性38%， 女性40%）超重。
肥胖是一種病， 肥胖為腎髒所帶來的威脅不容小覷。 史偉指出， 有兩種情況值得重視︰
●肥胖直接引起腎病。 肥胖相關性腎病的起病相對隱匿。 據調查， 54.4%的患者臨床無明顯癥狀， 多在體檢時發現尿檢異常而就診。
●肥胖間接引起腎病。 史偉說， 肥胖人群常常合並高血糖、高血壓、高尿酸。 這些均是腎髒病的“沉默殺手”。 良性高血壓如控制不佳， 病程進展10-15年即可能導致腎髒嚴重損傷， 如已有基礎腎髒病， 或合並糖尿病、高尿酸等其他可能導致腎損害的因素， 病程進展就更快了。
在廣州地區， 由於飲食習慣的特殊性， 有高尿酸血癥的患者甚至高達30-60%。 雖絕大部分高尿酸血癥的患者不會有關節痛、不會有腎結石等情況，
支招 如何給你的腎髒減壓？減肥！
肥胖相關性腎病起病慢、進展慢， 對腎髒的損害往往也是可逆的， 所以讓自己回歸正常體重是避免損害腎髒的關鍵一步。
據史偉介紹， 有一位三十多歲的醫生， 身高1.8米左右， 體重卻超過兩百斤， 沉重的身體造成他血糖異常以及高血壓， 意識到肥胖對身體健康的損害後， 這位醫生開始了減肥歷程， 漸漸的， 體重減了三十多斤，
史偉說， 減肥的關鍵還是“少吃多動”， 少吃不僅僅是食物數量的減少， 更重要的是選擇健康的食物， 一般要限制來自於脂肪的能量攝入；增加水果、蔬菜以及豆類、全穀類及堅果的食用量。 並根據自身的身體狀況“多動”， 最好每週運動時間在150分鐘以上。
提醒 盲目吃藥減肥不可取
在制定減肥方案前， 史偉建議不妨先做個體檢， 查查血常規、尿常規、糖化血紅蛋白、腎功能、血尿酸、空腹及餐後2小時血糖、血壓等， 讓專科醫師做好評估， 並協助制定合理的方案。 對於已經出現血糖、血壓、血尿酸異常的肥胖患者， 則建議盡快尋求專科就診， 切勿盲目鍛煉或節食， 甚至服用各種類型的減肥藥物， 這可能適得其反，
專家提醒， 在臨床上， 有不少患者因誤信廣告或他人推薦， 服用某些減肥藥、保健品導致的急性腎衰竭並不少見。 在這些減肥藥中， 含有降糖藥物或利尿藥物成分， 服藥後可能導致低血糖反復發作、電解質紊亂等情況的發生， 嚴重者甚至可能發生中毒而危及生命。
編輯︰汪芳